单项选择题

男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol/L，最可能的诊断

A．急性心肌梗死
B．急性胰腺炎水肿型
C．急性胰腺炎出血坏死型
D．急性肠梗阻
E．消化性溃疡急性穿孔
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单项选择题
男性，35岁，腹痛，腹胀，呕吐6小时，查体：血压120 80mmHg，呼吸18次 分，上腹压痛轻微，血淀粉酶750SomogyiU，下列治疗哪项不合适
A．胃肠减压
B．禁食
C．肌注阿托品
D．及早应用肾上腺糖皮质激素
E．洛赛克静脉滴注
单项选择题
女，42岁，晚餐后突起中上腹剧痛。既往有胆石症病史。体检：皮肤、巩膜黄染，腹微饱满，中腹带状压痛，可疑反跳痛，右肋下触及肿大的胆囊，并有明显的触痛。化验血清淀粉酶600U L(Somogyi法)，入院后黄疸进行性加重。最关键的治疗是
A．输液
B．止痛解痉
C．抑制或减少胰液分泌
D．禁食
E．手术解除胆道梗阻
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