单项选择题

患者,男,56岁。胃小弯溃疡穿孔行BillrothⅡ式胃大部切除术后第3天,剧烈咳嗽后突发上腹部剧痛,呈持续性,无阵发加剧。后发热,最高体温39.5℃。查体:上腹明显压痛反跳痛,尤以右上腹为甚,腹部无移动性浊音,肠鸣音寂然。
最恰当的治疗为

A.持续胃肠减压,保守治疗
B.B超引导下穿刺抽液
C.立即手术
D.先做腹腔穿刺,根据结果制定治疗方案