单项选择题

男,63岁。咳嗽、痰中带血丝半年余。吸烟40余年。胸部X线片示右上肺近肺门处肿块影。 为明确病理诊断,首选的检查是()。

A.开胸活检
B.胸腔镜活检
C.纵膈镜活检
D.经胸壁肺穿刺活检
E.支气管镜活检