多项选择题

案例分析题患者女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。 在和壶腹癌鉴别时，支持壶腹癌的特征为（）。

A.黄疸发生早
B.肿瘤一般较小
C.扩张的胰管和胆管的长度较长
D.胰管扩张明显
E.肝内外胆管扩张可不明显
F.对周围组织的浸润更明显

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多项选择题
下段胆管癌区别于该病变的超声表现在于（）。

A.肝门区未见明显增大淋巴结
B.肝脏弥漫性增大
C.肝内可有转移灶
D.胆管扩张更明显
E.胰头未见实性占位
F.胰管未见扩张
多项选择题
鉴别门静脉血栓和癌栓应重点观察下列哪项（）。

A.门静脉管壁是否规整
B.栓子内是否有搏动性血流
C.门静脉管壁是否清晰
D.是否有门静脉高压
E.门静脉管壁是否残缺
F.门静脉管壁是否破坏
多项选择题
近半年患者体重下降明显，复查肝脏超声可见肝右叶纹理结构紊乱，回声不均，门静脉右支充满稍高实性回声，门静脉可能形成了（）。

A.血栓
B.静脉瘤
C.血管瘤
D.癌栓
E.静脉瘘
F.静脉扩张
多项选择题
超声所见：肝脏右叶萎缩，左叶代偿性增大，肝被膜不光滑，实质回声增强、增粗、不均质，可见局限性回声增强区，肝静脉细窄，胆囊壁增厚5mm，胆囊侧壁可见3mm、4mm等回声赘生物，脾脏厚径47mm。此时，可能的诊断是（）。

A.慢性胰腺炎
B.肝硬化
C.重症肝炎
D.胆囊息肉
E.慢性胆囊炎
F.脾大
多项选择题
超声应重点检查哪些脏器（）。

A.胰腺
B.肝脏
C.胆囊
D.肾脏
E.脾脏
F.前列腺
单项选择题
此时应排除哪种疾病（）。

A.结节性肝癌
B.弥漫型肝癌
C.肝转移癌
D.门静脉海绵样变性
E.巨块型肝癌
F.门静脉高压
多项选择题
超声应重点检查下列哪个脏器（）。

A.胆囊
B.肝内外胆管
C.肾脏
D.肝脏
E.胰腺
F.膀胱
单项选择题
超声可见肝形态饱满，右肝斜径147mm，肝实质回声均匀减低，肝内门静脉分支管壁回声增强，肝内胆管不扩张，胆总管内径6mm，胆囊大小为42mm×14mm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，胆囊腔内未见异常回声，根据临床症状及超声检查，黄疸可能为（）。

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.高位梗阻性黄疸
D.低位梗阻性黄疸
E.胆汁淤积性黄疸
F.先天性非溶血性黄疸
单项选择题
实验室检查：ALT明显升高达800U L，HBsAg（+），HBcIgM（+），可能的诊断是（）。

A.慢性肝炎
B.急性肝炎
C.肝硬化
D.急性缺血性肝坏死
E.重症型肝炎
F.非特异性肝炎
单项选择题
半年后，超声复查肝胆可见：肝脏形态饱满，右肝斜径130mm，肝实质回声增粗、增强，胆囊壁弥漫性增厚，胆囊充盈欠佳，胆囊腔内可见沉积性回声点，HBsAg（+）、HBeAg（+），ALT轻度升高70U L，此患者可能转为（）。

A.肝硬化
B.重症型肝炎
C.缺血性肝坏死
D.胆囊炎
E.慢性肝炎
F.肝纤维化
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