多项选择题

患者男，36岁，因醉酒闹事被人砍伤多处，于午夜1点急症人院行清创缝合术，术前曾大量进食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需紧急在全麻下行清创和探查术。提示：气管插管后经综合治疗和IPPV+PEEP处理，Sp02保持在98%-99%，手术顺利，术中生命体征尚平稳，术毕患者意识清醒，自主呼吸恢复，通气功能良好，拔除气管导管，送返病房；术后12小时，患者逐渐出现气急、呼吸困难，Sp02进行性下降，面罩吸氧Sp02仅为85%，听诊两肺遍布湿啰音和哮鸣音。提问：下列说法哪些是错误的（）

A.患者很可能发生了Mendelson综合征
B.患者很可能是麻醉性镇痛药的延迟性呼吸抑制
C.应该立即使用纳洛酮
D.立即送ICU，按ARDS救治
E.患者一定发生术后左心衰竭
F.应立即进行床边胸部X线摄影

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多项选择题
患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g L，血小板85×109 L，肝功能ALT65IU L，TBIL20mmol L，总蛋白52g L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。提示：该病人采用静脉复合全身麻醉，术前用药东莨菪碱及咪达唑仑，术中以丙泊酚一芬太尼一阿曲库铵维持麻醉，术毕60分钟仍不苏醒。造成病人苏醒延迟的因素可能有哪些（）。

A.肝性脑病
B.镇静药物丙泊酚发生蓄积作用
C.术前镇静药物代谢障碍
D.水中毒
E.芬太尼代谢迟缓
F.阿曲库铵代谢障碍
多项选择题
患者男，36岁，因醉酒闹事被人砍伤多处，于午夜1点急症人院行清创缝合术，术前曾大量进食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需紧急在全麻下行清创和探查术。提问：当患者在麻醉诱导时出现呕吐和误吸，处理正确的是（）

A.迅速吸引清理呼吸道
B.由于喉罩捅入快速和操作简便，因此喉罩的应用对误吸的预防优于气管插管
C.尽快完成气管插管
D.大剂量碳酸氢钠反复气管内冲洗，中和胃酸（气管插管后）
E.正压通气，确保氧合
F.大剂量氢化可的松静脉注射对误吸有确定的疗效
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