多项选择题
A.标识内容、胃肠管更换时间 B.合理有效约束、加强约束管理 C.每日评估、观察与维护 D.冲管时机、妥善固定
A.肌力评分≦2分时可不用约束 B.约束后评估约束部位颜色、血运和完整性 C.使用柔软衬垫保护,松紧以能进三指为宜 D.取患者功能位约束
A.38-40cm B.38-45cm C.45-50cm D.45-55cm
A.胃肠手术 B.脑卒中昏迷 C.不能吞咽 D.消化道出血
A.2cm×8cm、3cm×8cm B.5cm×8cm、3cm×8cm C.5cm×5cm、3cm×8cm D.3cm×8cm、3cm×5cm
A.28天 B.30天 C.42天 D.7天
A.轻度镇静:无法维持清醒超过十秒 B.有攻击性的:有暴力行为 C.非常躁动:身体激烈移动,焦虑紧张 D.清醒平静:清醒自然状态
A.胃肠管置入刻度 B.根据标识推算该材质胃管更换日期 C.固定是否牢固 D.每日评估,出院再移除不必要导管
A.3cm×8cm的Y型胶带贴于鼻翼部,2cm×8cm胶带高举平台法固定于脸颊 B.贴胶带前先用酒精脱脂 C.60-70cm编带缠绕导管固定于头部 D.尽量让胃管压迫鼻粘膜以利于呼吸
A.开始或结束输注或喂药时,用温开水20ml脉冲式冲洗 B.持续输注时q4h冲洗 C.未输注时q8h D.只需在不通畅时冲洗
A.首选手部约束方案 B.对意识不清、烦躁的患者必要时使用约束 C.必要时进行肩部约束 D.手腕部借助于约束带固定在病床床栏上,视患者的配合程度进行肢体性约束