案例分析题患者男性，24岁，因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3cm×4cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4cm×5cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。 提示：伤后1个月，左足2、3、4趾，右足1、2趾干性坏死，界限清楚。合适的处理方式是（）

A.彻底清除坏死肌肉
B.彻底切除尺侧腕屈肌肌腱，指浅屈肌肌腱
C.彻底切除变性尺神经
D.保留尺侧腕屈肌肌腱，指浅屈肌肌腱
E.保留变性尺神经
F.彻底切除坏死皮肤及皮下组织

A.立即大量清水冲洗
B.立即大量3%硼酸冲洗
C.立即引流疱液并保留疱皮
D.立即大量2%碳酸氢钠冲洗
E.立即用含抗生素湿纱布包扎

A.首先切除双足、双踝关节创面，行中厚植皮术，余创面清创后包扎，二期修复
B.清创去除水疱，抗生素纱布湿敷
C.去除疱液，磺胺嘧啶银（SD-Ag）外涂暴露
D.早期切痂，彻底清除坏死及间生态组织，自体皮肤移植
E.早期削痂，彻底清除坏死组织，保留间生态组织，二期修复

A.自体整张皮
B.自体邮票皮
C.自体点状皮
D.微粒
E.异体皮镶嵌自体点状皮

A.猪皮
B.羊膜
C.同种异体皮肤
D.表皮细胞膜片
E.脱细胞真皮基质

A.暴露疗法
B.半暴露疗法
C.包扎疗法
D.湿敷疗法
E.异体皮覆盖

A.双上臂
B.双肘关节
C.双手
D.前躯干
E.臀部

A.整张自体中厚皮肤
B.微粒皮
C.自体网状皮
D.点状皮
E.小片异体皮镶嵌移植

A.环匝形焦痂影响局部和远端血运，甚至引发筋膜间隙综合征
B.颈部和躯干环形焦痂压迫气管和胸廓，影响呼吸
C.焦痂坏死组织是微生物生长繁殖的良好培养基，痂下压力大
D.焦痂限制关节活动
E.以上都是

A.行早期清创术
B.充分探查，彻底清创
C.选择血运丰富的皮瓣／肌皮瓣封闭创面
D.术中冲洗，术后放置引流，必要时长期负压吸引
E.术前创面宜涂SD银，采用暴露疗法