单项选择题

A1型题 下列哪项不是使用激素的指征（）

A.过敏性紫癜有腹痛和关节症状
B.风湿性心肌炎
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿病伴心包炎
E.川崎病伴冠状动脉瘤

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单项选择题
结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮，下列哪一项最具有鉴别诊断价值（）

A.关节痛
B.肾脏损害
C.ANA阳性
D.白细胞计数增加，嗜酸性粒细胞增加，血小板增加
E.皮肤红斑
单项选择题
男孩，6岁。低热5天，两下肢及臀部有出血性皮疹，高出皮面，伴腹痛，便血一次，可能的诊断是（）

A.血小板减少性紫癜
B.流行性脑脊髓膜炎
C.过敏性紫癜
D.坏死性肠炎
E.消化性溃疡
单项选择题
12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。查体：面色苍白，双下肢轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3 6sm和舒张中晚期杂音，白细胞12×109 L，N88%，L 12%，Hb95g L，尿蛋白（+）。最可能的诊断是（）
A.慢性肾炎急性发作
B.风湿性心瓣膜病，风湿活跃
C.病毒性心肌炎，心力衰竭
D.急性风湿性心脏炎
E.先天性心脏病，心力衰竭
单项选择题
女，8岁，既往体健，近半年间断咽喉痛；现发热2周，体温38～39℃，肘、膝关节痛。查体：面色苍白，咽红，扁桃体I。肿大，心尖区可闻及3 6sm。提示（）

A.风湿性心脏病
B.二尖瓣关闭不全
C.先天性二尖瓣脱垂
D.发热所致
E.无临床意义
单项选择题
7岁女孩，不规则低热18天，近3天来挤眉弄眼、耸肩，有不自主运动，病后服用多种抗生素。血红蛋白105g L，白细胞13×109 L。N79%，ASO800U，红细胞沉降率6mm h。最可能的诊断是（）

A.病毒性脑炎
B.结核性脑膜炎
C.中毒性脑病
D.舞蹈病
E.注意缺陷障碍（多动症）
单项选择题
16个月男孩，发热、皮疹8天，眼结膜充血，口唇红、干裂，草莓舌，颈淋巴结小核桃大1粒，指（趾）末端硬肿。血白细胞18×109 L。N71%，CRP102mg L。最可能的诊断是（）

A.猩红热
B.幼年类风湿关节炎
C.败血症
D.川崎病
E.EB病毒感染
单项选择题
患儿，男，8岁，有发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快并出现奔马律，红细胞沉降率增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是（）

A.避免关节损伤
B.糖皮质激素维持
C.长效青霉素肌注
D.减少体育运动
E.避免手术
单项选择题
患儿，女，8岁，2个月前确诊为风湿热，近日又出现不规则发热、乏力，为明确是否为风湿活动，需做辅助检查，以下哪项指标与风湿活动不相关（）

A.ASO>500U
B.C反应蛋白
C.ESR增快
D.白细胞计数增高
E.心电图P-R间期延长
单项选择题
一患儿有发热、关节肿痛，心脏炎伴心力衰竭，被诊断为风湿热，口服泼尼松治疗12周，停药后1～2天出现低热、关节痛，查ESR45mm h，应首先考虑（）

A.泼尼松疗程不足
B.疾病复发
C.原诊断错误
D.泼尼松的副作用
E.药物的反跳现象
单项选择题
患儿，男，10个月，因高热6天入院。查体：发育正常，浅表淋巴结不大，结膜充血，唇干红，咽红，心肺无异常。实验室检查：WBC21×109 L，N0.76，L0.24，PLT380×109 L，ESR72mm h，CRP87mg L，该病儿最可能的诊断是（）

A.咽结合膜热
B.结核病
C.败血症
D.川崎病
E.传染性单核细胞增多症
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