单项选择题

女性，49岁。右上腹胀痛伴进行性黄疸1个月入院。体检：肝脏肿大，可扪及肿大的胆囊，PTC示肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管下段呈"鼠尾征"改变。应首先考虑为（）

A.壶腹部癌
B.胰头癌
C.胆囊癌
D.胆管癌
E.肝癌

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单项选择题

女性，37岁。因右上腹痛、寒战、高热，呕血约200ml来院急诊。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Mur-phy征（+）。最可能的诊断是（）

A.胃息肉出血
B.胃癌出血
C.胆道出血
D.食管静脉曲张破裂大出血
E.十二指肠溃疡出血

单项选择题

女性，58岁。右上腹痛伴发热4天。体检：T38℃，BP12 10.7kPa（90 60mmHg），右上腹压痛、反跳痛及肌紧张。B超示：胆囊12cm×6cm，有强光团伴声影，胆总管直径0.8cm，应行（）

A.胆囊造瘘术
B.胆囊切除术
C.胆囊切除+胆总管探查术
D.胆管空肠内引流术
E.胰十二指肠切除术

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