多项选择题

案例分析题患者女，70岁，因“活动后呼吸困难2年”来诊。既往史无特殊。吸烟3~5支/d×35年。查体：BP120/76mmHg；意识清楚，杵状指，口唇轻度发绀，颈静脉无充盈；桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音降低，无啰音，HR80次/min，律齐，未闻及病理性杂音；腹部未见明显异常；双下肢无水肿。 患者入院后应常规进行的检查包括（）

A.体重指数
B.SGRQ问卷
C.血常规
D.动脉血气分析
E.胸部X线片
F.心电图

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多项选择题
此时应考虑的临床诊断和处置包括（）（提示入院2h后，胸部CT：右下肺实变影。）

A.诊断考虑为老年养老院获得性肺炎
B.对谵妄进行评估和处理
C.行心肌标志物检查
D.完善血培养和痰培养等微生物学检查
E.超声心动图检查
F.经验性使用抗生素
多项选择题
此时应尽快做的处理包括（）（提示入院1h后，血常规：Hb120g L，WBC4.1×109 L，N0.90。动脉血气分析：pH7.45，PaO260mmHg，PaCO235mmHg。）

A.吸氧
B.无创呼吸机辅助通气
C.卧床休息，避免剧烈活动
D.适量补液
E.静脉补充精氨酸
F.静脉应用小剂量多巴胺
多项选择题
为明确诊断，应立即检查（）

A.血常规
B.血生化
C.DIC全套
D.动脉血气分析
E.胸部X线片或胸部CT
F.颅脑CT
单项选择题
患者男，70岁，因“白天嗜睡，夜间尿频6个月”来诊。家属诉患者夜间睡眠时有呼吸暂停现象。查体：BP154 95mmHg；BMI29kg m2；杵状指；双肺呼吸音清，HR89次 min，律齐；腹软，无压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是（）

A.良性前列腺增生症
B.阿尔茨海默病（AlzheimerdiseasE.
C.睡眠呼吸暂停低通气综合征
D.泌尿系感染
E.腔隙性脑梗死
单项选择题
患者男，70岁，因“白天嗜睡，夜间尿频6个月”来诊。家属诉患者夜间睡眠时有呼吸暂停现象。查体：BP154 95mmHg；BMI29kg m2；杵状指；双肺呼吸音清，HR89次 min，律齐；腹软，无压痛及反跳痛。患者不可能合并的症状是（）

A.头晕、头痛
B.胸闷、胸痛
C.夜间憋醒、抽搐
D.白天懒动、记忆力减退
E.血尿
单项选择题
患者男，70岁，因“白天嗜睡，夜间尿频6个月”来诊。家属诉患者夜间睡眠时有呼吸暂停现象。查体：BP154 95mmHg；BMI29kg m2；杵状指；双肺呼吸音清，HR89次 min，律齐；腹软，无压痛及反跳痛。为明确诊断，应检查（）

A.尿沉渣镜检
B.泌尿系B型超声
C.颅脑MRI
D.多导睡眠监测
E.智能量表
单项选择题
患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查：PaO240mmHg，PaCO280mmHg。该患者的吸氧浓度应控制在（）

A.20%～25%
B.25%～30%
C.30%～40%
D.40%～45%
E.50%以上
单项选择题
患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查：PaO240mmHg，PaCO280mmHg。该患者最可能的诊断是（）

A.肺血栓栓塞症
B.支气管扩张
C.肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅲ级
D.慢性阻塞性肺疾病，Ⅰ型呼吸衰竭
E.慢性阻塞性肺疾病，Ⅱ型呼吸衰竭
单项选择题
患者男，45岁，因“反复干咳、进行性气促2个月，加重5d”来诊。无发热，无咯血，外院抗生素治疗效果不佳。胸部X线片：双肺弥漫性磨玻璃影，肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色（＋）。该患者最有可能的诊断是（）

A.心源性肺水肿
B.肺泡蛋白沉着症
C.特发性肺纤维化
D.肺泡癌
E.结节病
单项选择题
患者男，45岁，因“反复干咳、进行性气促2个月，加重5d”来诊。无发热，无咯血，外院抗生素治疗效果不佳。胸部X线片：双肺弥漫性磨玻璃影，肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色（＋）。肺功能检查最不可能出现（）

A.DLco降低
B.肺总量增加
C.肺活量降低
D.残气量降低
E.FEVl/FVC增高
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