单项选择题

A1/A2型题 男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧烈疼痛，呕吐胃内容物，吐后腹痛不缓解，肌注阿托品后腹痛不止。血压80/50mmHg，脉搏124次/分，腹胀，全腹压痛，肌紧张、反跳痛，均以上腹部为重。肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡粉红色血性液体。最可能的诊断是（）。

A.上消化道溃疡穿孔
B.急性胆囊炎穿孔
C.急性胃炎
D.急性重症胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻

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单项选择题
男性，35岁，农民，两小时前在劳动中无诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。最可能的诊断是（）。

A.急性阑尾炎穿孔腹膜炎
B.胆囊穿孔腹膜炎
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.急性重症胰腺炎
单项选择题
女性，53岁。剧烈腹痛4天，查体：体温39.8℃，右上腹可扪及肿块，触痛明显，Murphy征（+）血清胆红素50μmol L，血白细胞数20×109 L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断是（）。

A.急性胰腺炎
B.胆总管结石，合并化脓性胆管炎
C.肝脓肿
D.胆道蛔虫症
E.急性胆囊炎
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