A3/A4型题

男，35岁，右胸部外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。体检发现，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，皮肤湿冷，气管向右偏移，颈静脉充盈，头颈及左胸皮下气肿，左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，左肺呼吸音消失。

其主要的病理生理紊乱是()

A．闭合性气胸
B．开放性气胸
C．张力性气胸
D．创伤性气胸
E．血气胸伴出血性休克

A．胸部受挤压，使肺组织撞击胸壁
B．胸内压力增高，纵隔移位
C．肺泡和小支气管破裂
D．毛细血管破裂
E．胸腔积液

A．剖胸探查
B．镇静、吸氧，观察生命体征
C．气管切开，辅助呼吸
D．胸腔闭式引流
E．应用血管活性药物抗休克治疗

A．心脏挫伤
B．气胸
C．创伤性窒息
D．心包填塞
E．血胸

A．肺组织广泛渗出，肺水肿
B．上部躯干、头面部毛细血管破裂
C．伤侧胸腔积液，纵隔推向健侧
D．纵隔向健侧移位及扑动
E．胸壁软化，反常呼吸运动

A．剖胸探查
B．B超检查
C．胸部CT检查
D．胸腔穿刺
E．气管检查

A．气管向健侧移位，叩诊鼓音
B．伤侧胸壁反常呼吸运动
C．咯血，白沫痰，肺部湿啰音
D．脉细速，心音弱，静脉压高
E．脉细速，右胸叩诊浊音，肋间隙饱满

A．继续加强输血输液
B．应用止血药物
C．使用抗生素及血管活性药物
D．继续观察引流情况
E．紧急剖胸探查术

A．大量血胸
B．中量血胸
C．小量血胸
D．进行性血胸
E．肺裂伤

A．更换引流瓶
B．食管吞钡检查
C．继续观察引流情况
D．加做一处闭式引流
E．及早行剖胸探查术