单项选择题

案例分析题男性，40岁，4年来活动时心悸、气短，2个月来有夜间憋醒。查体：血压130/80mmHg，颈静脉无怒张，心界左大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次／分，双肺底未闻及干湿性啰音，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。既往20年前有发热、下肢关节红肿。 该患者最可能的心脏病诊断是（）

A.老年退行性心脏瓣膜病
B.风湿性心脏病
C.冠心病
D.扩张型心肌病
E.先天性心脏病
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单项选择题
患者夜间憋醒最可能的原因是（）
A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.肺栓塞
D.反流性食管炎
E.支气管哮喘
单项选择题
下列哪项检查最有助于确定诊断（）
A.心电图
B.心电监测
C.心电图负荷试验
D.超声心动图
E.冠状动脉造影
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