单项选择题
案例分析题患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前波尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。 首先推荐患者采用的治疗方案是()(提示:患者停药后AIH复发。)
A.单用波尼松
B.波尼松联合硫唑嘌呤
C.环孢素A
D.熊去氧胆酸
E.他克莫司
F.布地奈德
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单项选择题
此时建议患者()(提示:患者无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST52U L、ALT64U L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)
A.继续波尼松20mg/d
B.波尼松减量为10mg/d维持治疗
C.加用熊去氧胆酸
D.换用环孢素A
E.逐渐停用波尼松,嘱患者定期复查
F.换用布地奈德
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单项选择题
患者因面部外形改变要求停药,此时建议患者()
A.继续波尼松20mg/d
B.加用硫唑嘌呤,然后波尼松减量
C.完善肝组织活检,必要时逐渐停用波尼松
D.换用环孢素A
E.波尼松减量为10mg/d维持治疗
F.换用布地奈德
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