多项选择题

案例分析题

患者姓名:陈某某,年龄:44岁,性别:女,身高:158cm,体重:50Kg。
现病史:消瘦伴胸闷气短4个月,有时咳嗽,咳少量白色黏痰。1月前患者胸闷气短加重,伴双下肢水肿。查WBC:2.45*109/L,血钠:132.1mmol/L,甲状腺功能:FT4:34.29pmol/L,TSH:0.01μIU/ml,布氏杆菌凝集实验:1:100。
既往病史:20年前左下肢骨折病史。1年前诊断布氏杆菌病,当地接受四环素治疗。
个人史:安乃近过敏,否认吸烟饮酒。
诊断:
入院:甲亢、甲亢性心脏病、心力衰竭、电解质紊乱;布氏杆菌病。
出院:Graves病,甲亢、甲亢性心脏病、心力衰竭、心包积液。电解质紊乱、低钠低氯症、布氏杆菌病。
住院用药:
4.4-4.12:酒石酸美托洛尔片:25mg,pobid。
4.6-4.12:利可君片:20mgpo,tid。
4.6-4.12:维生素B1片:20mgpo,tid。
4.6-4.10:注射用肌氨肽苷:20mg,ivgtt,qd。
4.6-4.10:注射用复合辅酶:0.2mg,ivgtt,qd。
4.6-4.12:地高辛:0.25mg,po,qd。
4.4-4.10:呋塞米:20mg,po,bid。
4.4-4.10:螺内酯:20mg,po,qd。
4.4-4.12:四环素:0.5g,po,q6h;链霉素:0.5g,im,bid。
出院带药:注射用阿奇霉素0.5g+5%葡萄糖注射500ml,Ivgtt,qd。
出院带药:左氧氟沙星注射液0.4g+NS250ml,Ivgtt,qd。
出院医嘱:4.12出院,出院后注意休息,补充高热量、高维生素、低碘饮食。增强免疫力,避免受凉,避免接触花粉、动物皮屑等可能的过敏原,不适内分泌科随诊。

该患者选用四环素治疗布氏杆菌病,临床应注意监护()

A.与肝毒性药物合用加重肝损害
B.四环素易致脂肪肝变性
C.与强尿药合用可加重肾损害
D.胃内PH升高,可使四环素吸收增加