糖尿病患者的心血管风险分类(根据欧洲心血管疾病预防临床指南)，以下哪一项属于非常高风险(Very high risk)的患者? （）

A.对于大多数需要更强降血糖作用注射药物的患者，GLP-1RA比胰岛素要适合
B.有ASCVD的2型糖尿病患者，建议使用已证明有CVD好处的SGLT2 i或GLP-1RA作为血糖治疗方案的一部分
C.在有ASCVD的糖尿病患者中，心脏衰竭风险高或合并有心脏衰竭的患者，SGLT2 i是首选治疗药物
D.对于有CKD的2型糖尿病患者，考虑使用已显示能降低DKD进展，心血管疾病事件风险的SGLT2 i或GLP-1 RA

A.2型糖尿病的治疗药物中，首选的初始治疗药物是二甲双胍（metformin）
B.一旦开始使用，只要是可以耐受的并且不是禁忌状况，二甲双胍（metformin）应持续使用；其他药物（包括胰岛素），应加上二甲双胍（metformin）一起使用
C.长期使用二甲双胍（metformin）可能与维生素B6缺乏有关，对使用二甲双胍（metformin）治疗的患者应考虑定期测量维生素B6，特别是有贫血或周围神经病变的患者
D.如果有持续分解代谢（catabolism）的证据（体重减轻），有出现高血糖症状，或是HbA1c（>10%[86mmol/mol]）或血糖（≥300mg/dL[16.7mmol/L]）非常高时，应考虑及早开始使用胰岛素治疗