单项选择题

患者男，72岁，因“吞咽哽噎感6个月”来诊。目前只能进半流质食物。查体：略消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结。食管钡餐造影：食管中下段局限性管壁僵硬，长4cm，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。进一步应进行的检查是（）

A.胸部CT
B.胸部MRI
C.食管镜检查及组织活检
D.胸腔镜检查
E.纵隔镜检查

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单项选择题
患者男，72岁，因“吞咽哽噎感6个月”来诊。目前只能进半流质食物。查体：略消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结。食管钡餐造影：食管中下段局限性管壁僵硬，长4cm，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。确诊为食管癌后应选择的治疗措施是（）

A.手术治疗
B.放射治疗
C.化学治疗
D.免疫治疗
E.中医中药治疗
单项选择题
患者男，72岁，因“吞咽哽噎感6个月”来诊。目前只能进半流质食物。查体：略消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结。食管钡餐造影：食管中下段局限性管壁僵硬，长4cm，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。对于该患者，首先应考虑的诊断是（）

A.食管炎
B.贲门失弛缓症
C.食管憩室
D.食管良性肿瘤
E.食管癌
单项选择题
患者男，62岁，因“体检发现GPT52U L”来诊。肝影像学检查符合弥漫性脂肪肝的诊断。有助于脂肪肝诊断的项目是（）

A.超重
B.每日有少量饮酒
C.最近有“感冒”的表现
D.最近服用减肥药
E.空腹血糖正常
单项选择题
患者男，62岁，因“体检发现GPT52U L”来诊。肝影像学检查符合弥漫性脂肪肝的诊断。如果诊断为非酒精性脂肪性肝病，合适的治疗方法是（）

A.保肝药物是首选
B.严格控制饮食
C.适当增加膳食纤维和不饱和脂肪的摄入
D.检测血脂水平，如果增高，应立刻给予降血脂药物
E.过量的体育运动有助于减肥
单项选择题
患者男，60岁，因“乏力伴右上腹不适1个月”来诊。患者平素血糖偏高，血脂异常，未予重视。否认肝炎病史，否认用药史，偶尔饮酒。查体：BMI＞30kg m。GPT62U L。腹部B型超声：肝近场回声弥漫增强，远场回声逐渐衰减，肝内管道结构显示不清。该患者治疗的主要目标为（）

A.改善胰岛素抵抗，控制代谢紊乱
B.逆转肝细胞脂肪变性
C.阻止肝纤维化发展
D.保肝降酶
E.减少肝病残疾和死亡
单项选择题
患者男，60岁，因“乏力伴右上腹不适1个月”来诊。患者平素血糖偏高，血脂异常，未予重视。否认肝炎病史，否认用药史，偶尔饮酒。查体：BMI＞30kg m。GPT62U L。腹部B型超声：肝近场回声弥漫增强，远场回声逐渐衰减，肝内管道结构显示不清。结合病史及实验室检查，主要考虑的诊断为（）

A.病毒性肝炎
B.药物性肝炎
C.酒精性脂肪性肝病
D.非酒精性脂肪性肝病
E.肝豆状核变性（WilsondiseasE.
单项选择题
患者男，60岁，因“乏力伴右上腹不适1个月”来诊。患者平素血糖偏高，血脂异常，未予重视。否认肝炎病史，否认用药史，偶尔饮酒。查体：BMI＞30kg m。GPT62U L。腹部B型超声：肝近场回声弥漫增强，远场回声逐渐衰减，肝内管道结构显示不清。可能会加重该患者病情的因素不包括（）

A.每月体重下降＞5kg
B.服用多种保健药物
C.过度的体育运动
D.降脂药物
E.控制总热量的摄入
单项选择题
患者女，68岁，因“呕吐血性液体并排血粪1d”来诊。1d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500ml，随后排暗红色血粪3次，总量约1000ml，伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体：P128次 min，BP75 40mmHg；精神差，慢性病容，贫血貌，巩膜黄染；腹膨隆，未见静脉曲张，触软，全腹无明显压痛，肝、脾触诊不满意，未及异常包块，腹叩鼓音，移动性浊音（＋），肠鸣音8次 min。 接诊医师应首先采取的措施是（）

A.详细询问患者既往史
B.检查血常规
C.检查腹部超声
D.检查胃镜
E.开放静脉
单项选择题
患者女，68岁，因“呕吐血性液体并排血粪1d”来诊。1d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500ml，随后排暗红色血粪3次，总量约1000ml，伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体：P128次 min，BP75 40mmHg；精神差，慢性病容，贫血貌，巩膜黄染；腹膨隆，未见静脉曲张，触软，全腹无明显压痛，肝、脾触诊不满意，未及异常包块，腹叩鼓音，移动性浊音（＋），肠鸣音8次 min。 引起该患者消化道出血的最可能原因是（）

A.食管静脉曲张
B.马洛里-魏斯综合征（食管黏膜撕裂症，MalloryWeisssyndromE.
C.Dieulafoy病
D.胃溃疡
E.胃癌
单项选择题
患者女，68岁，因“呕吐血性液体并排血粪1d”来诊。1d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500ml，随后排暗红色血粪3次，总量约1000ml，伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体：P128次 min，BP75 40mmHg；精神差，慢性病容，贫血貌，巩膜黄染；腹膨隆，未见静脉曲张，触软，全腹无明显压痛，肝、脾触诊不满意，未及异常包块，腹叩鼓音，移动性浊音（＋），肠鸣音8次 min。 对明确诊断最有价值的检查是（）

A.肝功能、肾功能等生化检查
B.凝血功能
C.腹部超声
D.腹部CT
E.胃镜
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