单项选择题

案例分析题既往健康的30岁女性患者，因发现大量蛋白尿全身明显水肿，血压升高半年，近一周出现胸闷气短腹胀而入院。BP22/13.5pa（165/100mmhg），无关节痛，未见皮疹，出血点，肾功正常。（假设信息）如该患者用泼尼松治疗，60mg/d，顿服，6周后尿蛋白仍无明显减少，此时应采取哪项措施（）

A.改用地塞米松
B.继续用泼尼松原剂量1个月
C.泼尼松加量
D.加用环磷酰胺
E.停泼尼松，改为环磷酰胺

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