单项选择题

案例分析题患者女，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。G1P1，查体：生命体征平稳，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒样糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。若宫颈细胞学结果提示低度鳞状上皮内病变，HPV高危型(+)，恰当的处理应为()

A.阴道镜+活检
B.子宫次全切除术
C.子宫全切术
D.宫颈Leep锥切
E.随访，3个月后复查细胞学
F.化疗
G.放疗

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热门试题

多项选择题

A.宫颈癌治疗后复发50%在1年内
B.宫颈癌治疗后复发75%～80%在2年内
C.盆腔内局部复发占90%
D.远处转移为30%
E.2年内每6个月随访1次
F.随访时应行阴道涂片细胞学检查
G.复查胸片及血常规
H.3～5年内每6个月随访1次

单项选择题

活检病理诊断为 CINⅠ ，行微波治疗后3个月随访时宫颈细胞学结果提示高度鳞状上皮内病变，再次宫颈活检病理为 CIN Ⅲ累及腺体，且刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是()

A.口服避孕药
B.子宫次全切除术
C.筋膜外子宫全切术
D.大剂量孕激素治疗3个月后复查
E.宫腔镜电切内膜
F.化疗
G.放疗

单项选择题

术后病理示：宫颈组织肉眼未见明显癌灶，镜下见高分化鳞癌，间质浸润3mm，宽度为4mm，子宫内膜复杂性增生伴重度不典型增生，下一步的处理是()

A.再次开腹，扩大手术范围
B.术后补充放疗
C.术后补充静脉化疗
D.大剂量孕激素治疗3个月后复查
E.2年内每3个月随访1次
F.补加盆腔淋巴结切除
G.腹腔或动脉化疗

多项选择题

需与本例进行鉴别诊断的疾病不包括()

A.子宫内膜不典型增生
B.子宫内膜息肉
C.浆膜下子宫肌瘤
D.子宫恶性苗勒管混合瘤
E.子宫颈管癌
F.老年性阴道炎
G.原发性输卵管癌
H.卵巢癌

单项选择题

该病人最可能的诊断是()

A.老年性阴道炎
B.子宫肌瘤
C.子宫颈癌
D.子宫内膜癌
E.萎缩性子宫内膜炎
F.原发性输卵管癌

单项选择题

询问病史时下列哪几项不支持本病的诊断()

A.妊娠情况
B.生育期月经情况
C.体重的变化情况
D.高脂血症
E.糖尿病
F.高血压病史
G.是否曾诊为多囊卵巢综合征
H.是否使用过大剂量孕激素
I.乳腺癌、卵巢癌家族史

多项选择题

下列哪项检查无助于本病例的诊断()

A.子宫附件超声检查
B.子宫附件MRI检查
C.分段诊刮+病理
D.宫颈细胞学检查
E.腹腔镜检查
F.宫腔镜检查
G.阴道镜检查
H.胸片
I.血清CA125检查

多项选择题

该病例子宫肌瘤行手术治疗的临床思考，哪项不正确()

A.子宫18周大，大于手术治疗指征的8周妊娠大小
B.月经量增多已出现继发贫血，应纠正贫血后手术
C.子宫18周即41/2妊娠大，存在肉瘤变可能，应手术治疗
D.已无生育要求可行子宫切除术
E.如病人坚决要求保留子宫，应根据手术时情况确定
F.如术中病理提示肌细胞增生活跃，核分裂象4～5／10HPFs，也可行肌瘤切除保留子宫

单项选择题

下一步应首先作何检查以明确诊断()

A.B超检查
B.腹部平片
C.血清CA125检查
D.腹腔镜检查
E.宫颈细胞学检查
F.宫腔镜检查

单项选择题

B超示子宫多发肌瘤，以下处理措施不正确的是()

A.可选择手术切除子宫
B.给予口服米非司酮诱导闭经纠正贫血
C.给予雄激素制剂纠正贫血
D.给予GnRH-a纠正贫血
E.输血纠正贫血后手术
F.口服右旋糖酐铁，增加红肉膳食