单项选择题

女,67岁。诊断为瓣膜性心脏病,重度心衰,心功能IV级,同时伴有慢性肾功能不全(CKD4期),该患者首选的利尿剂是()

A.口服氢氯噻嗪100mg
B.口服呋塞米20mg
C.静推呋塞米20m
D.口服螺内酯40mg