单项选择题

案例分析题病人男性68岁。因"反复咳嗽咳痰20年，胸闷气急5年，加重一周"入院。每年冬春季节症状常常加重，多次住院治疗。有吸烟史40多年。查体∶口唇发绀。颈静脉充盈。肋间隙增宽、桶状胸，两侧呼吸运动减弱；语颤减弱；两肺叩诊为过清音；两肺呼吸音增粗，闻及少许湿啰音。心尖搏动位于剑突下，心率89次/min，闻及早搏3~4次/min，心浊音界缩小。肝脏右锁骨中线肋缘下2指，轻触痛，肝颈静脉回流征阳性，见杵状指。 发生上述情况最为简便的确诊检查是（）

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