多项选择题
A.在首次护理记录上详细记录压疮的部位，大小，分期，压疮创面的情况B.报告医生，在入院记录下压疮诊断C.根据患者情况，医嘱开压疮护理D.遇到棘手不会处理的压疮，及时报告高级责任护士，请伤口组会诊指导
A.上报护士长，按照不良事件分级的系统上报时间在护理管理系统上报B.采取积极措施处理压疮C.报告医生，让其下压疮诊断，并在“住院事件”填写相关内容
A.感觉B.营养C.组织灌注状态D.体重E.精神心理因素