单项选择题

患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。检查发现胰头部肿物，轮廓不规则，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉完整，无破坏。患者无手术禁忌证，宜行（）

A.胰头十二指肠切除术（Whipple术）
B.扩大切除术
C.全胰切除术
D.胆囊十二指肠切除术
E.胆总管十二指肠切除术

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单项选择题

患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。如黄疸为梗阻性，欲明确梗阻部位，应首选（）

A.B型超声
B.CT
C.MRI
D.十二指肠低张造影
E.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

单项选择题

患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。上述临床表现中，可据此排除因结石造成梗阻的是（）

A.巩膜、皮肤黄染且进行性加重
B.无腹痛
C.无发热
D.既往体健
E.触及肿大胆囊，无触痛

单项选择题

患者男，66岁，因“上腹烧灼样痛6个月，排柏油样粪1周”来诊。查体：上腹部可触及包块。术后5年生存率约为（）

A.91.3%
B.70.2％
C.61.0％
D.33.6％
E.5.0%

单项选择题

患者男，66岁，因“上腹烧灼样痛6个月，排柏油样粪1周”来诊。查体：上腹部可触及包块。如确诊为胃癌，术后病理：肿物6cm×4cm×4cm，累及浆膜层，肝总动脉干淋巴结转移，余未发现转移，则TNM分期为（）

A.T2N1M0
B.T2N2M0
C.T3N1M0
D.T3N2M0
E.T4N1M0

单项选择题

患者男，66岁，因“上腹烧灼样痛6个月，排柏油样粪1周”来诊。查体：上腹部可触及包块。为明确诊断，首选的检查方法是（）

A.粪隐血试验
B.B型超声
C.消化道钡餐造影
D.钡灌肠造影
E.胃镜

单项选择题

患者男，68岁，因“进行性贫血、消瘦、乏力6个月”来诊。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右腹中部可触及肿物，肠鸣音活跃。手术后首选的化学治疗方案不推荐用（）

A.FOLFOX4
B.mFOLFOX6
C.FOLFIRI
D.XELOX
E.卡培他滨（希罗达）单药

单项选择题

患者男，68岁，因“进行性贫血、消瘦、乏力6个月”来诊。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右腹中部可触及肿物，肠鸣音活跃。如确诊为结肠癌，术后病理结果为Ⅲa期，则5年生存率为（）

A.84.7%
B.83.4%
C.72.2%
D.64.1%
E.44.3%

单项选择题

患者男，68岁，因“进行性贫血、消瘦、乏力6个月”来诊。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右腹中部可触及肿物，肠鸣音活跃。下列检查中，可明确诊断的是（）

A.查癌胚抗原（CEA.
B.B型超声
C.消化道钡剂造影
D.CT
E.纤维结肠镜

单项选择题

患者男，72岁，因“吞咽哽噎感6个月”来诊。目前只能进半流质食物。查体：略消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结。食管钡餐造影：食管中下段局限性管壁僵硬，长4cm，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。进一步应进行的检查是（）

A.胸部CT
B.胸部MRI
C.食管镜检查及组织活检
D.胸腔镜检查
E.纵隔镜检查

单项选择题

患者男，72岁，因“吞咽哽噎感6个月”来诊。目前只能进半流质食物。查体：略消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结。食管钡餐造影：食管中下段局限性管壁僵硬，长4cm，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。确诊为食管癌后应选择的治疗措施是（）

A.手术治疗
B.放射治疗
C.化学治疗
D.免疫治疗
E.中医中药治疗

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