单项选择题

A1/A2型题患者，女，52岁，腰骶部疼痛6个月，加剧1周就诊。查血沉120mm/h，血红蛋白90g/L，白细胞、血小板数正常。X线检查显示腰椎、盆骨骨质明显疏松，可见"虫蚀样"溶骨性病灶，尿蛋白（+），血清蛋白电泳见一单珠峰蛋白区带。本例最可能的诊断是（）

A.骨质疏松症
B.慢性肾病
C.多发性骨髓瘤
D.骨髓转移癌
E.类风湿性关节炎

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单项选择题

男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（+++），尿WBC8～10 HP，尿本-周蛋白（+++），Hb58g L，BUN25mmol L，血尿酸800μmol L，血肌酐502μmol L，IgG71g L，IgA1.2g L，IgM0.3g L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4.1mmol L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.45（45%）。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小（）

A.本周蛋白肾毒作用
B.肾淀粉样变
C.尿酸性肾病
D.高钙血症
E.慢性肾盂肾炎

单项选择题

男性，60岁。腰痛3个月，胸腰椎X线摄片见L1、L3，呈压缩性骨折，并有骨质破坏，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.12（12%），成熟浆细胞0.21（21%），尿本周蛋白阳性。在考虑本例骨髓瘤免疫分型时，下列哪一型可以除外（）

A.IgG型
B.IgA型
C.IgD型
D.轻链型
E.非分泌型

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