单项选择题

慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压治疗首选（）

A.氧疗
B.利尿剂
C.强心剂
D.呼吸兴奋剂
E.支气管扩张剂

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单项选择题
男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病20年，因咳嗽、咳痰、气短加重1周入院。入院时神清，血气分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg。吸入40%浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示PaO285mmHg，PaCO2100mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）

A.感染加重
B.气道阻力增加
C.呼吸中枢受到抑制
D.脑血管意外
E.中毒性脑病
单项选择题
男性，76岁，慢性阻塞性肺病病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下：pH7.23，氧分压55mmHg，二氧化碳分压74mmHg，碳酸氢根16mmol／L，碱剩余－6mmol／L。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确（）

A.只有代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.只有代谢性碱中毒
D.只有呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
单项选择题
患者因受凉致咳嗽喘息加重急诊入院。有30余年咳嗽咳痰病史，冬季加重，间断伴双下肢水肿2年。临床检查诊断为肺源性心脏病伴呼吸性酸中毒。血气分析最可能出现的结果是（）

A.AB正常、PCO2升高、AB＝SB
B.AB降低、PCO2升高、AB＝SB并均降低
C.AB升高、PCO2升高、AB>SB
D.AB升高、PCO2正常、AB＝SB并均升高
E.AB降低、PCO2降低、AB
单项选择题
女性，74岁，慢性喘息性支气管炎病史30余年。近8年来间断出现双下肢水肿，一周前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动。以下治疗错误的是（）

A.抗感染
B.化痰
C.利尿
D.营养支持
E.安眠药镇静
单项选择题
女，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短5年，加重伴昏迷1天入院。查体：T38℃，P120次／分，R28次／分。BP160 90mmHg。昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。PaO256mmHg，PaCO277mmHg。其昏迷最可能的原因是（）

A.急性脑血管病
B.高血压脑病
C.中毒性脑病
D.肺性脑病
E.急性左心功能衰竭
单项选择题
女性，66岁，慢性肺源性心脏病急性加重期。为控制心衰在使用强心剂治疗时不正确的是（）

A.不作为治疗心功能不全的首选药物
B.心率快与慢不能作为疗效指征
C.应选用作用快、排泄快的制剂
D.用量为常规量的2～3倍
E.慢性肺心病患者对洋地黄类药物耐受性低，疗效较差
单项选择题
女性，75岁，慢性咳嗽、咳痰病史20余年，冬季加重。因呼吸困难、双下肢水肿、少尿2天入院。以下检查结果中对诊断慢性肺源性心脏病最有帮助的是（）

A.X线检查示右下肺动脉干横径18mm
B.X线检查示右下肺动脉横径／气管横径＝0.07
C.肺功能检查示混合性通气功能障碍，弥散减低
D.心电图检查示RV1＋SV5＝1.02mV
E.心电图检查示重度逆钟向转位
单项选择题
男性，72岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短5年。近3天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是（）

A.积极控制感染和改善呼吸功能
B.使用正性肌力药
C.使用小剂量作用缓和的利尿剂
D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷
E.止咳、平喘、祛痰
单项选择题
关于长期家庭氧疗（LTOT），以下哪项不正确（）

A.PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，有高碳酸血症者适用
B.PaO255mmHg～60mmHg或SaO2<89%，并有肺动脉高压者适用
C.吸氧时间10～15h/d
D.氧流量为2～3L／min
E.目的是使患者在静息状态下达到PaO2≥60mmHg和（或）SaO2升至90%
单项选择题
下列不符合阻塞性通气功能障碍表现的是（）

A.RV增高
B.VC降低
C.DLCO/VA降低
D.FEV1／FVC增高
E.RV／TLC明显增高
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