单项选择题

A3/A4型题 男性，46岁，转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是（）

A.门静脉炎
B.阑尾炎合并胃穿孔
C.腹膜炎引起溶血性黄疸
D.急性阑尾炎穿孔
E.阑尾与结肠形成内瘘

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单项选择题
男性，28岁，车祸3小时后来医院检查，一般情况尚好，右小腿中段皮肤裂伤17cm，软组织挫伤较重，胫骨骨折端部分外露，出血少。此时最佳处理方法是（）

A.清创、石膏固定
B.清创、夹板固定
C.清创、骨折复位、钢板内固定
D.清创、骨折复位、支架外固定
E.清创、骨折复位、髓针内固定
单项选择题
男性，28岁，车祸3小时后来医院检查，一般情况尚好，右小腿中段皮肤裂伤17cm，软组织挫伤较重，胫骨骨折端部分外露，出血少。在进行X线检查前，应该做的处理措施是（）

A.简单的外固定及局部包扎
B.送急诊手术
C.气压止血带止血
D.石膏固定
E.跟骨结节牵引
单项选择题
女性，22岁，10天来因为全身皮肤出现出血点伴牙龈出血来诊。化验结果PLT35×109 L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。以下哪一项实验室检查结果支持ITP的诊断（）

A.抗核抗体阳性，免疫球蛋白增高
B.血块收缩好，血小板功能正常
C.凝血时间延长，凝血酶原时间延长
D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多
E.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多
单项选择题
女性，22岁，10天来因为全身皮肤出现出血点伴牙龈出血来诊。化验结果PLT35×109 L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。以下哪一项体征支持ITP的诊断（）

A.关节出血
B.口腔溃疡
C.脾不大
D.皮肤有高出皮面的紫癜
E.下肢肌肉血肿
单项选择题
男性，33岁，突发呼吸困难伴窒息感，入院后查体：呼吸31次 分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音。该患者的呼吸困难属于（）

A.呼气性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.阵发性呼吸困难
E.心源性哮喘
单项选择题
男性，33岁，突发呼吸困难伴窒息感，入院后查体：呼吸31次 分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音。该患者可能的诊断是（）

A.肺气肿
B.气管异物
C.自发性气胸
D.支气管哮喘
E.急性左心衰
单项选择题
女性，40岁，突发高热、畏寒，右上腹胀痛。查体：体温39.7℃，无黄疸，右上腹压痛（+）伴肌紧张，肝肋下3cm，肝区叩痛（+）。血常规WBC16.9×109 L。X线胸片结果提示：右膈抬高，活动受限。腹部B超结果提示：肝右后叶可见直径7cm的液性暗区。首先考虑的诊断是（）

A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴性肝脓肿
C.肝癌伴坏死、液化
D.急性化脓性胆管炎
E.肝包虫囊肿合并感染
单项选择题
女性，40岁，突发高热、畏寒，右上腹胀痛。查体：体温39.7℃，无黄疸，右上腹压痛（+）伴肌紧张，肝肋下3cm，肝区叩痛（+）。血常规WBC16.9×109 L。X线胸片结果提示：右膈抬高，活动受限。腹部B超结果提示：肝右后叶可见直径7cm的液性暗区。以下对诊断最有价值的检查是（）

A.肝动脉造影
B.血培养
C.腹部CT
D.肝穿刺
E.核素扫描
单项选择题
女性，40岁，突发高热、畏寒，右上腹胀痛。查体：体温39.7℃，无黄疸，右上腹压痛（+）伴肌紧张，肝肋下3cm，肝区叩痛（+）。血常规WBC16.9×109 L。X线胸片结果提示：右膈抬高，活动受限。腹部B超结果提示：肝右后叶可见直径7cm的液性暗区。以下哪一项不是患者的并发症（）

A.幽门梗阻
B.胆道出血
C.右膈下脓肿
D.继发性腹膜炎
E.右胸腔脓肿
单项选择题
5岁小儿，突发高热伴咳嗽5天，红霉素治疗无效，体温不降，烦躁不安，呼吸50次 分，心率155次 分，X线胸片结果提示：肺部有大片圆形密度增高阴影，伴气胸（非液气胸）。应立即给予的治疗是（）

A.强心药
B.镇静药
C.退热药
D.胸腔穿刺引流
E.利尿药
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