多项选择题

案例分析题患者男性，31岁，结婚2年，未采取避孕措施，有规律性生活，但一直不育。在某三甲综合医院行精液检查，诊断为无精子症，超声检查示精索静脉曲张Ⅱ°，睾丸体积左侧8.0ml，右侧7.5ml。夫妻生活正常，身高约172cm，体重85kg，偏胖，皮肤白细，无胡须，有喉结，未查染色体，幼时曾患腮腺炎，偶有睾丸痛，无遗传病家族史和近婚史，中医药治疗1年症状无改善。 该患者生育欲望强烈，下一步的治疗措施是（）。

A.中药治疗
B.睾丸显微取精辅助生育
C.抗炎治疗
D.雄性激素补充疗法
E.HCG
F.人类精子库精子辅助生育

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单项选择题
该患者根据上述检查结果已经明确诊断为非梗阻性无精症，下列哪些不是其发病危险因素。（）

A.先天性睾丸发育不良
B.腮腺炎病史
C.尿道炎病史
D.睾丸炎病史
E.隐睾及其手术史
F.棉籽油食用史
多项选择题
患者目前的诊断是（）。【提示】该患者精液检查确认为无精症，染色体检查为46XY；性激素检查：促卵泡激素（FSH）24.35U L（参考值：1.24～8.62μg L），黄体生成素（LH）21.19U L（参考值：1.27～19.261U／L），雄激素（TES）1.02μg L（参考值：1.75～7.81μg L），雌激素（E2）54.5pmol／L（参考值：20.00～47.00pmol／L）。睾丸穿刺活检提示生精上皮发育不良。

A.无精症
B.低促性性腺功能低下
C.高促性性腺功能障碍
D.附睾炎
E.Klinefelter’s征
F.慢性睾丸炎
多项选择题
该患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是（）。

A.复查精液
B.性激素检查
C.肾功能检查
D.生殖B超
E.染色体检查
F.睾丸穿刺活检
多项选择题
需要对患者采取哪些治疗方法。（）

A.观察病情
B.急诊治疗
C.阴茎海绵体内注射新福林稀释液
D.阴茎海绵体穿刺清除积血，生理盐水灌洗
E.阴茎海绵体-尿道海绵体分流术
单项选择题
患者行阴茎海绵体穿刺血气分析，pH：6.612，PO2：108.9mmHg，PO2：2：32～45mmHg，PO2：75～100mmHg）；阴茎血管彩超示阴茎海绵体内未探及动脉血流。结合病史分析，患者阴茎异常勃起应诊断为哪种类型。（）

A.缺血性
B.非缺血性
C.静脉漏性
D.动脉型
E.静脉型
F.混合型
单项选择题
根据病史，患者诊断阴茎异常勃起，其定义为阴茎持续勃起超过多少小时。（）

A.1小时
B.2小时
C.4小时
D.12小时
E.24小时
F.48小时
多项选择题
该患者应进行哪些主要辅助检查。（）

A.阴茎夜间勃起试验（NPT）
B.阴茎海绵体穿刺血气分析
C.泌尿生殖B超检查
D.阴茎彩色超声多普勒（CDDU）检查
E.阴茎球海绵体诱发电位（BCR）检查
单项选择题
手术中，为矫正阴茎弯曲，主要以哪侧白膜的折叠为主。（）

A.背侧
B.腹侧
C.左侧
D.右侧
E.龟头处
F.阴茎脚
多项选择题
术前谈话中，下列哪些术后并发症需要向患者特别强调。（）

A.阴茎折断
B.阴茎硬结
C.阴茎癌
D.阴茎短缩
E.阴茎麻木
F.伤口延迟愈合
单项选择题
该患者应选择的最佳治疗方案是（）。

A.口服磷酸二酯酶V型抑制剂（PDE5i）
B.阴茎起勃器（假体）植入术
C.阴茎海绵体白膜折叠术
D.改良式阴茎弯曲矫正术（Nesbit手术）
E.阴茎延长术
F.包皮环切术
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