单项选择题

A1/A2型题 男，37岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴泛酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。患者今凌晨突发持续腹痛，出现腹膜刺激征，如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是（）

A.腹肌紧张
B.腹壁柔韧感
C.肠鸣音亢进
D.肝浊音界消失或缩小
E.墨菲征阳性
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单项选择题
男，43岁。有慢性 胃痛 史，因头晕半天，黑便3次急诊。BP80／50mmHg，P124次／分，面色苍白，冷汗。首先考虑（）
A.急性肠炎
B.急性胃穿孔
C.心绞痛
D.心肌梗死
E.上消化道出血
单项选择题
女，51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水，如果该患者需要接受急诊手术，最佳的手术方式是（）
A.经颈静脉肝内门体分流术
B.非选择性门体分流术
C.选择性门体分流术
D.贲门周围血管离断术
E.脾切除术
单项选择题
下列哪项不是胃食管反流病并发症（）
A.胃癌
B.食管狭窄
C.食管腺癌
D.消化道出血
E.Barrett食管
单项选择题
男，25岁。突感上腹部剧痛。检查：血压130／80mmHg，脉搏110次／分，板样腹。肠鸣音消失。Hb120g／L，WBC8.0×10／L。以下提示病情危险的是（）
A.恶心、呕吐频繁
B.体温持续升高，寒战
C.脉搏加快，体温上升
D.腹痛加重，大汗淋漓
E.脉搏加快，体温下降
单项选择题
男，47岁。查体发现肝硬化5年。1天前进硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮7.1mmol／L。为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查（）
A.钡餐透视
B.吞线试验
C.胃镜检查
D.腹部B超
E.腹部CT
单项选择题
女，55岁。无痛性皮肤、巩膜黄染3月，曾经稍有减退，近1月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是（）
A.肝门部胆管癌
B.壶腹癌
C.肝癌
D.胆囊癌
E.胰体尾部癌
单项选择题
男，74岁，因大量呕血、黑粪送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（）
A.中心静脉压
B.肘静脉压
C.血压
D.心率
E.尿量
单项选择题
男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。下列哪种方案不恰当（）
A.查AFP，CEA排除肝癌可能
B.开腹行阑尾切除术
C.加强抗炎药物应用及支持疗法
D.纠正水，电解质及酸碱失衡
E.出现休克时先纠正休克，同时抗感染治疗
单项选择题
男，22岁，因黑粪1天来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，BP100／60mmHg，P92次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。最可能的诊断是（）
A.食管静脉曲张破裂出血
B.十二指肠溃疡并发出血
C.胃癌出血
D.Zollinger-Ellison综合征并发出血
E.食管贲门撕裂综合征
单项选择题
女，35岁。脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战、四肢发绀，T39.6℃，P108次／分，BP135／85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。最可能的原因为（）
A.小肠吻合口漏
B.手术后创面出血
C.急性肾衰竭
D.革兰阴性杆菌感染
E.高位肠梗阻
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