单项选择题

患儿，2月龄。喂服第1粒脊髓灰质炎减毒活疫苗后，第16天开始持续性发热，第21天发现右下肢活动不便。查体见右下肢肌力Ⅰ级，膝反射减弱，其余肢体无异常。初步诊断为疫苗相关麻痹性脊髓灰质炎（VAPP），为避免类似临床不良事件发生，可采取的措施是（）

A.不使用减毒活疫苗
B.不使用灭活疫苗
C.先使用灭活疫苗，再使用减毒活疫苗
D.先使用减毒活疫苗，再使用灭活疫苗
E.灭活疫苗和减毒活疫苗同时使用

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单项选择题
患儿，女，3岁。持续性发热，腹泻，不对称性麻痹，右下肢肌力Ⅰ级，腱反射消失，病理征阴性；60天后残留麻痹，肌肉萎肌肉萎缩、腱反射减弱或消失，无病理征。该患儿最可能患的疾病是（）

A.无菌性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.新型隐球菌脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.脊髓灰质炎
单项选择题
患者，男，27岁。发热5天，最高体温39.5℃，咳嗽，少痰，伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适，出现呼吸困难，无胸痛。患者居住村庄近期出现大量禽类病死疫情。血常规检查显示白细胞总数减少；红细胞凝集试验阳性；胸片显示右下肺多发磨玻璃影及肺实变影像，合并少量胸腔积液。该患者最可能的诊断是（）

A.肺结核
B.普通感冒
C.大叶性肺炎
D.人感染高致病性禽流感
E.严重急性呼吸综合征（SARS）
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