案例分析题患者女性，41岁，已婚，月经4/28天。孕5产1，15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产，现服药后10天，突发下腹痛3小时，阴道少量出血。体检T38.2℃，BP90/60mmHg，P89次/分，心肺检查无异常，腹平软，下腹压痛（+），反跳痛（-）。妇科检查外阴已婚未产型，阴道内可见新鲜血迹伴少量血块，宫颈口闭合，子宫后倾后屈位，增大饱满，质软，固定，宫体明显压痛，双附件区增厚，轻压痛。 为明确诊断，下一步的检查项目有（）

A.观察体温、脉搏、血压变化
B.观察有无恶心、呕吐、腹泻、手心瘙痒等症状
C.胎囊半小时未排出视为失败，应更换负压吸引术
D.胎囊排出后如有活动性出血，可以观察
E.胎囊排出后半小时可离院
F.胎囊排出6小时无活动性出血可离院

A.米非司酮配伍米索前列醇药物流产
B.负压吸宫术
C.钳刮术
D.依沙吖啶羊膜腔外注射引产
E.依沙吖啶羊膜腔内注射引产
F.缩宫素静脉滴注