单项选择题
A.部分肉芽组织水肿,肉芽组织未超出伤口皮肤边缘。B.部分肉芽组织水肿,肉芽组织部分超出伤口皮肤边缘。C.全部肉芽组织水肿,肉芽组织未超出伤口皮肤边缘。D.全部肉芽组织水肿,肉芽组织超出伤口皮肤边缘。E.全部肉芽组织水肿,肉芽组织增生高出伤口皮肤边缘。
A.生理盐水B.乳酸林格液C.呋喃西林液D.灭菌注射用水E.直饮水
A.视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAs)B.Wong-Banker面部表情疼痛评分法C.数字评分量表法(numeric rating scale,NRS)D.言语描绘评分法(verbal rating scale,VRS)
A.20-25℃B.26-30℃C.30-35℃D.35-40℃E.40-45℃
A.没有红斑,皮肤完整(有IAD风险)和身体其他部位比较,皮肤正常。B.有皮肤红班,同时伴有皮肤破损((中-重度),伴或不伴有囊泡/大疱/皮肤侵蚀/裸露皮肤/皮肤感染。C.有皮肤红斑,但皮肤完整(轻度)伴或不伴有水肿。
A.Ia级B.Ib级C.Ila级D.IIb级E.Ⅲ级
A.无痛B.轻度疼痛C.中度疼痛D.重度疼痛
A.压疮表正确填写评估分值及总分,评分准确,按时续评,正确填写护理措施,有压疮的勾选“护理措施落实情况”,护士签名及护士长签名 B.压疮表上报压疮需伤口小组审核签名,每周二需要伤口小组签名 C.压疮疗效观察表中多个部位可填写在一栏中,一个部位应对应一个面积和分期 D.压疮表出院需要有转归并签名,并在压疮上报系统完善压疮的转归填写 E.院外带入“压疮”,皮肤粘膜“压疮”打勾,在其后填写压疮的部位、面积、分期,3个以上部位的压疮,只需填写两个部位的压疮,其他的描述在护理记录单上
A.压疮上报表部位、分期与压疮护理记录保持相一致 B.只用于“失禁性皮炎”、“糖尿病足”、“烫伤”,填写疗效观察表,不用写部位、分期 C.压疮上报时间与患者入院时间相同 D.评分≤12分需进行高危风险的预报 E.难免压疮申报表在患者出院时及时填写转归情况
A.加速愈合 B.换药无痛或缓解疼痛 C.减少换药次数 D.无异味,可洗澡、经济
A.伤口位置、伤口类型、伤口大小 B.有无潜行、窦道、痰道 C.基底部颜色 D.渗液情况 E.气味、周围皮肤情况、疼痛