单项选择题

A3/A4型题中年男性,双手关节痛1年,RF1:32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛,双膝关节可触及骨擦感。 患者主要的可能诊断()

A.骨关节炎
B.痛风关节炎
C.强直性脊柱炎
D.类风湿性关节炎
E.风湿性关节炎