多项选择题

下列意识评估—RASS评分表中意识状态与描述正确的是（）。

A.轻度镇静：无法维持清醒超过十秒
B.有攻击性的：有暴力行为
C.非常躁动：身体激烈移动，焦虑紧张
D.清醒平静：清醒自然状态

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热门试题

单项选择题

胃肠管的日常维护哪项不正确（）。

A.胃肠管置入刻度
B.根据标识推算该材质胃管更换日期
C.固定是否牢固
D.每日评估，出院再移除不必要导管

单项选择题

下列关于胃肠管的固定错误的是（）。

A.3cm×8cm的Y型胶带贴于鼻翼部，2cm×8cm胶带高举平台法固定于脸颊
B.贴胶带前先用酒精脱脂
C.60-70cm编带缠绕导管固定于头部
D.尽量让胃管压迫鼻粘膜以利于呼吸

单项选择题

肠内营养冲管时机不包括（）。

A.开始或结束输注或喂药时，用温开水20ml脉冲式冲洗
B.持续输注时q4h冲洗
C.未输注时q8h
D.只需在不通畅时冲洗

多项选择题

预防胃肠管非计划性拔管集束化护理措施中合理有效的约束方式为（）。

A.首选手部约束方案
B.对意识不清、烦躁的患者必要时使用约束
C.必要时进行肩部约束
D.手腕部借助于约束带固定在病床床栏上，视患者的配合程度进行肢体性约束

单项选择题

鼻胃肠管固定胶带的剪裁方法是（）。

A.备6x8cm胶带，将其分为两条胶带，一条4x8cm，一条2x8cm，将4x8cm胶带从中间剪开至4cm处，末端保留4cm不剪开，分叉口剪出“y”型。
B.备5x8cm胶带，将其分为两条胶带，一条3x8cm，一条2x8cm，将4x8cm胶带从中间剪开至5cm处，末端保留3cm不剪开，分叉口剪出“y”型。
C.备6x8cm胶带，将其分为两条胶带，一条4x8cm，一条2x8cm，将4x8cm胶带从中间剪开至5cm处，末端保留3cm不剪开。
D.备5x8cm胶带，将其分为两条胶带，一条4x8cm，一条2x8cm，将4x8cm胶带从中间剪开至4cm处，末端保留4cm不剪开，分叉口剪出“y”型。

单项选择题

下列意识评估—RASS评分表中意识状态与评分相对于的是（）。

A.非常躁动，3分
B.轻度镇静，-1分
C.中度镇静，-2分
D.有攻击性的，3分

单项选择题

预防胃肠管非计划性拔管集束化护理措施中胃肠管标识的内容中错误的是（）。

A.置入刻度
B.置管时间、日期
C.患者外院转入时，追溯并标识置管的日期
D.如无法追溯时，可考虑更换导管

单项选择题

下列选项中不属于预防胃肠管非计划性拔管集束化护理措施的冲管时机是（）。

A.每天肠内营养开始前及结束后，用温开水20ml冲洗胃肠管
B.持续输注营养液时，q4h用温开水20ml冲洗胃肠管
C.暂停输注时q6h冲管
D.每次喂药前后均要用20ml水冲管

单项选择题

胃肠管更换时间错误的是（）。

A.橡胶胃管每周更换
B.硅胶胃管每月更换
C.聚胺酯材料42天更换
D.螺旋形鼻肠管每月更换

单项选择题

实施浅静脉留置针置人术时，应如何选择穿刺静脉。以下错误的是（）。

A.选择粗、直的血管
B.选择弹性好的血管
C.避开疤痕的皮肤
D.避开关节部位
E.最好选择下肢静脉

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