单项选择题

共用题干题男性,19岁。上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体:神志清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。 最可能的诊断是()。

A.胃穿孔
B.小肠破裂
C.左肾破裂
D.肝破裂
E.腹膜后血肿