单项选择题

A2型题 10个月男婴，低热，睡眠不安7天，时有呕吐咳嗽，家中无结核患者。查体：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗，心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液：外观清亮，WBC250×10／L，N30％，L70％，潘氏试验（+），氯化物94.6mmol／L，糖1.45mmol／L。OT试验（-）。最可能的诊断是（）

A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.中毒性脑病

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单项选择题
男孩，10岁。近1年来反复发作发呆凝视，持物落地，每天20余次，智力正常。脑电图示两侧有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。其癫痫类型是（）

A.失神发作
B.肌阵挛发作
C.失张力发作
D.不典型失神发作
E.复杂性部分性发作
单项选择题
7岁女孩，弛张高热半个月，嗜睡，颈强直，右肺呼吸音低，可闻胸膜摩擦音及细湿啰音，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。脑脊液：WBC100×106／L，蛋白质800mg／L。曾用过多种抗生素及激素。下列疾病哪种可能性最小（）

A.支气管肺炎
B.右侧胸膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.败血症
单项选择题
1岁男婴，发热、咳嗽1周，反复呕吐3天，每天十余次，继而进行性发展，出现嗜睡、全身性惊厥4次。检查：患儿呈昏迷状态，皮肤无黄疸，颈软，心、肺无异常，肝肋下4cm，质中，四肢肌张力正常。查血白细胞数12.0×109／L，血糖1.65mmol／L，GPT75单位。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是（）

A.颅内肿瘤
B.病毒性脑炎
C.中毒性脑病
D.瑞氏综合征
E.隐球菌性脑膜炎
单项选择题
女孩，8岁。因四肢无力，晨轻晚重，拟诊为重症肌无力。可做进一步诊断试验，下列哪项试验对诊断无意义（）

A.腾喜龙试验0.2mg／kg，静脉注射，1分钟见肌力改善
B.新斯的明0.04mg／kg，肌内注射，30分钟内肌力改善
C.肌电图见肌肉动作电位幅度递减
D.血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性
E.血清CPK升高
单项选择题
女孩，5岁。近2个月先后出现两眼睑下垂，朝轻暮重。新斯的明试验阳性，诊断为重症肌无力。下列哪点是其最主要特点（）

A.双眼睑下垂
B.眼内肌也常累及
C.眼外肌麻痹可引起复视
D.骨骼肌无力经休息后好转
E.可同时伴有呼吸困难和吞咽困难
单项选择题
男孩，8岁。因癫痫发作入院，经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央颞区棘波。下列哪项不是其主要临床特点（）

A.脑电图在中央区颞中部有棘波或棘-慢波灶
B.常在睡眠中发生部分性发作或全身性大发作
C.常有家族性癫痫史，且系常染色体显性遗传
D.智力发育正常，神经系统无异常发现
E.抗癫痫药物需终生治疗
单项选择题
2岁小儿，发热12小时，体温39℃时惊厥发作1次，表现为两眼上翻，面色青紫，四肢抽动，3分钟左右自缓。体检：面色潮红，反应尚可，咽充血，扁桃体轻度肿大，心音强，两肺呼吸音粗，腹平软，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是（）

A.中毒性脑病
B.癫癎
C.中枢神经系统感染
D.中毒性菌痢
E.高热惊厥
单项选择题
6个月婴儿发热、惊厥入院，诊断为化脓性脑膜炎，治疗过程中反复高热，一侧瞳孔扩大，前囟隆起，此时应考虑的诊断和采取的相应措施为（）

A.高热惊厥，退热止惊
B.脑脓肿，外科手术
C.脑积水，手术引流
D.脑疝，加强脱水
E.硬脑膜下积液，硬脑膜下腔穿刺
单项选择题
患儿10个月，因高热、呕吐3天，惊厥发作2次入院。查体：前囟隆起，颈抵抗阳性。脑脊液外观微浑，白细胞数1300×106／L，分叶70％，蛋白（++），糖0．95mmol／L。最可能的诊断是（）

A.病毒性脑炎
B.结核性脑膜炎
C.中毒性脑病
D.隐球菌性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎
单项选择题
8岁小儿，发热3天、嗜睡1天，抽搐1次。查体：嗜睡状，颈抵抗（±），双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透明，细胞数230×106／L，多核30％，单核70％，蛋白（+），糖2．56mmol／L。诊断考虑为（）

A.急性播散性脑脊髓膜炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.Reye综合征
E.病毒性脑炎
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