单项选择题

女孩，7岁，因低热，嗜睡1个月，间断抽搐1天入院。1年前曾因高热、嗜睡、昏迷2天，诊断病毒性脑炎住院治疗20天痊愈。体检：神志清楚，嗜睡。强迫头位，头向左侧。左上睑下垂，右眼内斜，外展受限，有水平眼震，余颅神经正常。四肢肌力可，腱反射亢进，踝阵挛阳性，脑脊液细胞数36，生化正常。OB抗体阳性。头颅MRI示丘脑、基底节、小脑、脑干多发性病灶，部分呈现结节状等T1，长T2异常信号。该患儿最可能的诊断是（）

A.多发性硬化
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.遗传代谢性脑病
E.弥漫性硬化

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单项选择题
8岁男孩，20余天前患水痘，现出现双下肢运动障碍，诊断为急性横贯性脊髓损伤休克期，下列叙述正确的是（）

A.受损节段下感觉障碍，痉挛性瘫、大小便障碍
B.受损节段下感觉障碍，痉挛性瘫、病理征阳性，大小便障碍
C.受损节段下感觉障碍，弛缓性瘫、病理征阴性，大小便障碍
D.受损节段下感觉障碍，痉挛性瘫、病理征阴性，大小便障碍
E.受损节段下感觉障碍，弛缓性瘫、病理征阳性，大小便障碍
单项选择题
8个月小儿发热、嗜睡2天，抽搐3次，诊断为化脓性脑膜炎，入院后病情进一步加重，神志不清，频繁抽搐，持续高热，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增强，呼吸节律不整。此时应考虑的问题及相应的处理措施为（）

A.高热惊厥给予退热、止惊
B.弥散性血管内凝血用肝素治疗
C.硬脑膜下积液，可硬膜下穿刺放液
D.枕骨大孔疝，用呋塞米脱水
E.小脑幕切迹疝，用甘露醇脱水
单项选择题
患者，女，2个月，母乳喂养，剧烈哭闹，惊厥。查体：面色苍白，前囟张力增高，瞳孔不等大。首先应做哪项检查（）

A.眼底检查
B.头部CT
C.脑电图
D.腰椎穿刺
E.头部B超
单项选择题
患者，16岁，有癫痫大发作史，服药后已1年未发病，近来自动停药。今晨开始有多次惊厥发作，两次发作之间意识不恢复，来院急诊时有频繁发作的抽搐伴神志昏迷。首要治疗是（）

A.副醛8～10ml保留灌肠
B.苯巴比妥钠0.2g，肌内注射
C.地西泮（安定）10～20mg，静脉缓慢注射
D.苯妥英钠0.25g，肌内注射
E.异戊巴比妥500mg，静脉缓慢注射
单项选择题
男性，8岁，2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂，其中有一次抽动发展到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐，尿失禁，2～3分钟后停止。此患者是哪种癫痫发作（）

A.强直-阵挛性发作
B.精神运动性发作
C.局限性运动发作
D.局限性发作持续状态
E.局限性运动发作，继发性大发作
单项选择题
女性，13岁。傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，休息和晨起时有好转。检查：双上睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4级。肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图。但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30%。可能的诊断为（）

A.多发性肌炎
B.Becker型肌营养不良
C.周期性瘫痪
D.运动神经元病
E.重症肌无力
单项选择题
男孩，11个月。出生8个月出现点头、弯腰发作，每日数十次，精神运动发育落后。脑电图示高峰节律紊乱，诊断为婴儿痉挛症。不选用的抗癫痫药物是（）

A.丙戊酸钠
B.氯硝基安定（氯硝西泮）
C.ACTH
D.托吡酯
E.卡马西平
单项选择题
11个月小儿诊断为肺炎球菌脑膜炎，并予抗生素治疗，但高热仍持续不退，惊厥频繁，神志不清，并出现一侧瞳孔散大，四肢肌张力增高。此时应考虑合并的疾病是（）

A.硬脑膜下积水
B.小脑幕切迹疝
C.枕骨大孔疝
D.脑积水
E.癫痫
单项选择题
12岁小儿，发热、谵语3天，抽搐1次。查体：意识模糊，时有躁动，颈强阳性，双侧巴氏征阳性。腰穿脑脊液外观清亮，白细胞150×106 L，多核0.35，单核0.65，蛋白（+），糖2.78mmol L，氯化物128mmol L。脑电图广泛重度异常，头颅CT右侧颞叶局限性低密度灶。诊断为（）

A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.单纯疱疹病毒脑炎
D.流行性乙型脑炎
E.脑脓肿
单项选择题
患儿，9岁，男，低热、头痛、恶心、间断呕吐1周，偶视物不清，生长发育差，血压160 100mmHg，血钠137mmol L。2小时前突然呈大发作样惊厥1次，此后烦躁与嗜睡交替。首先应考虑（）

A.水、电解质紊乱
B.病毒性脑炎
C.中毒性脑病
D.高血压脑病
E.颅内出血
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