单项选择题

患者男，76岁，因“畏寒、高热，咳嗽14d”来诊。查体：T39℃，R30次/min，BP70/45mmHg；皮肤淤斑。实验室检查：Hb110g/L，WBC16×10/L，PLT17×10/L，PT17s（对照12s），纤维蛋白原1.2g/L。该患者最可能的诊断是（）

A.弥散性血管内凝血（DIC.
B.急性白血病
C.肺炎
D.败血症
E.感染合并DIC

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单项选择题
患者女，68岁，因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体：肝、脾不大。血常规：Hb110g L，WBC5.0×109 L，分类正常，PLT15×109 L。该患者最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.骨髓增生异常综合征
E.过敏性紫癜
单项选择题
患者女，68岁，因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体：肝、脾不大。血常规：Hb110g L，WBC5.0×109 L，分类正常，PLT15×109 L。如患者出现消化道出血，下列紧急处理中不恰当的是（）

A.血小板输注
B.静脉注射免疫球蛋白
C.大剂量激素
D.静脉注射长春新碱
E.血浆置换
单项选择题
患者女，68岁，因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体：肝、脾不大。血常规：Hb110g L，WBC5.0×109 L，分类正常，PLT15×109 L。为明确诊断，应检查（）

A.凝血功能
B.血小板生成素（TPO）水平
C.血小板抗体
D.HIV相关抗原抗体
E.骨髓象
单项选择题
患者女，70岁，因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定，X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。首选的治疗是（）

A.长春新碱＋泼尼松
B.马利兰＋泼尼松
C.马法兰＋泼尼松
D.长春新碱＋阿霉素＋地塞米松
E.硼替佐米＋沙利度胺＋地塞米松
单项选择题
患者女，70岁，因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定，X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。患者采用硼替佐米为主方案治疗，该药最常见的不良反应是（）

A.贫血
B.血小板减少
C.肾功能损害
D.周围神经病
E.带状疱疹
单项选择题
患者女，70岁，因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定，X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。可用于估计瘤细胞负荷量的检查是（）

A.有无髓外浆细胞瘤
B.血清异常免疫球蛋白量
C.血清β2-微球蛋白量
D.尿中本周蛋白量
E.骨髓中浆细胞比例
单项选择题
患者男，65岁，因“上腹不适6个月，头晕、乏力1个月”来诊。查体：T37.2℃；贫血貌，浅表淋巴结未触及；胸骨无压痛，HR96次 min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下3cm，脾肋下4cm。血常规：Hb86g L，WBC29.3×109 L，PLT538×109 L。肝、肾功能正常。患者拟诊骨髓增殖性疾病，下列检查中最具鉴别诊断价值的是（）

A.外周血涂片-细胞形态及分类检查
B.免疫球蛋白7项
C.外周血免疫分型检查
D.突变基因筛查及染色体检查
E.浅表淋巴结超声
单项选择题
患者男，65岁，因“上腹不适6个月，头晕、乏力1个月”来诊。查体：T37.2℃；贫血貌，浅表淋巴结未触及；胸骨无压痛，HR96次 min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下3cm，脾肋下4cm。血常规：Hb86g L，WBC29.3×109 L，PLT538×109 L。肝、肾功能正常。为明确诊断，最须检查（）

A.胸部X线片
B.心电图
C.腹部超声
D.胸部CT
E.骨髓穿刺及活检
单项选择题
患者男，65岁，因“上腹不适6个月，头晕、乏力1个月”来诊。查体：T37.2℃；贫血貌，浅表淋巴结未触及；胸骨无压痛，HR96次 min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下3cm，脾肋下4cm。血常规：Hb86g L，WBC29.3×109 L，PLT538×109 L。肝、肾功能正常。不宜应用的药物是（）

A.羟基脲
B.利妥昔单抗
C.丙酸睾丸酮
D.干扰素
E.骨化三醇
单项选择题
患者男，60岁，因“间断左上腹隐痛2个月，加重4h”来诊。查体：全身浅表淋巴结不大，左上腹压痛，肝、脾肋下未触及，肠鸣音正常。腹部超声：脾厚5.6cm，长10.4cm，上极可见5.1cm×5.0cm×5.0cm的低回声结节，边界清晰，轮廓规整，其内及周围均可见血流信号。腹部CT（增强）：脾中下部可见一类圆形低密度灶，其内密度不均匀，大小为5.4cm×5.3cm，边界清楚，轻度强化，CT值44HU。PET-CT：脾下部膨隆，一类圆形高摄取病灶，约4.5cm×5.7cm，SUVmax18.29，边界清楚。该患者最可能的诊断是（）

A.脾功能亢进
B.脾梗死
C.脾血管瘤
D.脾淋巴瘤
E.脾转移癌
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