单项选择题

A3/A4型题患者，女性，30岁，3年前无明显诱因出现巩膜发黄，全身乏力，常感头昏，皮肤瘙痒，并多次出现酱油色尿。近3个月来，乏力加重，无法正常工作而入院。体格检查发现重度贫血，巩膜黄染，肝肋下2cm，脾平脐，其余未见异常。血常规显示WBC9.0×109/L，Hb40g/L，RBC1.06×1012/L，PLT110×109/L。外周血可见晚幼粒细胞，成熟红细胞明显大小不等和形态异常，可见较多的小球形红细胞和嗜多色形红细胞，网织红细胞30%。拟诊"溶血性贫血"入院。 为了明确上题患者溶血的原因，应首选下列哪些实验室检查（）

A.血浆游离血红蛋白测定和红细胞寿命测定
B.体液免疫和细胞免疫
C.骨髓检查
D.肝功能和肾功能检测
E.Coomb试验、酸溶血试验及寻找原发病存在的试验

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单项选择题
男性，40岁，既往体质差，常有发热及服用多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。体检：红细胞2.0×1012 L，血红蛋白58g L，白细胞3.0×109 L，血小板计数正常，网织红细胞12%；尿隐血阳性；血清游离血红蛋白600mg L。诊断为血管内溶血。除下列哪种疾病外，其余均可引起血管内溶血（）

A.G-6-PD缺乏症
B.巨幼细胞贫血
C.PNH
D.自身免疫性溶血性贫血
E.阵发性冷性血红蛋白尿
单项选择题
女性，22岁，头晕、乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检验：血红蛋白65g L，网织红细胞11%，拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据（）

A.血清间接胆红素升高
B.网织红细胞升高常>5%
C.骨髓红系明显增生常>50%
D.红细胞寿命缩短
E.尿胆原强阳性，尿胆红素阴性
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