多项选择题

案例分析题患者男性，32岁，因婚后未采取避孕措施，有规律性生活两年不育来本院就诊。患者平时体健，身高175cm，体重74kg。第二性征发育正常，无乳房发育。查体触及左侧精索静脉扩张Ⅱ级，Valsalva试验阳性。无尿频、尿急等症状。 精索静脉曲张手术治疗适应证包括（）。

A.未采取避孕措施，有规律性生活至少持续1年以上未育者
B.经体检和其他辅助检查，确诊为精索静脉曲张，Valsalva试验阳性
C.患侧睾丸体积比较对侧缩小
D.合并精液参数异常
E.女方未发现生育异常
F.慢性前列腺炎

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多项选择题
患者首先应进行哪些检查。（）

A.阴囊超声
B.性激素检测
C.精液常规检测
D.尿常规检查
E.阴茎多普勒超声（CDDU）
F.患者妻子进行不育症相关检查
多项选择题
患者最可能的初步诊断是（）。

A.精索静脉曲张
B.男性不育症
C.前列腺炎
D.泌尿系感染
E.前列腺增生
F.鞘膜积液
单项选择题
患者手术一年后，阴茎勃起时左侧弯曲畸形>45°，合并性生活困难。超声检查阴茎根部左侧白膜可及见一横行长0.5cm×1.0cm结节。需选择的最佳治疗方法为（）。

A.口服PDE5i
B.阴茎白膜折叠术
C.口服维生素E
D.Nesbit手术
E.阴茎起勃器（假体）植入手术
F.阴茎负压装置疗法
单项选择题
患者阴茎彩超示左侧阴茎根部白膜有1.8cm缺损，其内回声欠均匀，白膜下可见线形暗区，皮下可见2.6cm×1.5cm液性暗区；阴囊及睾丸回声正常。颅脑CT及骨盆X线平片未见异常。下一步较为合理的治疗方法是（）。

A.保守观察治疗
B.阴茎白膜修补术
C.阴茎血肿穿刺引流术
D.阴茎加压包扎
E.冷敷
F.抗生素治疗
单项选择题
目前的可能诊断是（）。

A.尿道断裂
B.阴茎断离
C.骨盆骨折
D.阴茎白膜海绵体破裂
E.睾丸扭转
F.盆底神经损伤
多项选择题
该患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是（）。

A.阴茎、阴囊B超
B.颅脑CT
C.泌尿系磁共振
D.X线拍片
E.尿常规
F.前列腺液检查
多项选择题
阴茎起勃器（假体）植入术后可能发生的主要合并症是（）。

A.阴茎长度不满意
B.感染
C.糜烂
D.设备故障
E.排尿障碍
F.射精障碍
单项选择题
该患者口服PDE5i及阴茎海绵体药物注射疗法效果均不佳，仍不能完成满意的性生活，下一步较为合理的治疗方法是（）。

A.阴茎背深静脉结扎术
B.阴茎海绵体动脉重建术
C.阴茎海绵体-尿道海绵体分流术
D.阴茎起勃器（假体）植入术
E.胰岛素
F.加大齐0量口服PDE5i
多项选择题
该患者可首先选择下列哪些治疗方法。（）

A.有效控制血糖
B.补充雄激素
C.口服磷酸二酯酶抑制剂-5（PDE5i）
D.阴茎海绵体药物注射疗法
E.阴茎起勃器（假体）植入手术
F.阴茎背深静脉结扎术
多项选择题
该患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是（）。

A.血液生化
B.性激素检测
C.阴茎彩色超声多普勒检查（CDDU）
D.生殖系统B超
E.泌尿系CT
F.前列腺液检查
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