多项选择题

案例分析题患者男，58岁，因“体检发现GPT82U/L”来诊。既往有糖尿病、高脂血症病史，否认肝炎病史。偶尔饮酒。 为明确诊断，最初应检查（）

A.BMI
B.血糖和血脂
C.HBV和HCV感染指标
D.非嗜肝性病毒指标检测
E.腹部B型超声
F.腹部CT

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多项选择题
目前恰当的处理包括（）（提示该患者既往有高血压病史10年，冠心病病史5年，服用阿司匹林3年。查体：T36.6℃，P120次 min，R18次 min，BP85 50mmHg；肥胖体型，口唇黏膜苍白，浅表淋巴结未触及肿大；巩膜无黄染，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；双肺呼吸音清，心界不大，心律齐，无杂音；腹部膨隆，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝、脾肋下未触及，未触及异常包块，移动性浊音（－），肠鸣音6次 min，未闻及血管杂音；病理反射未引出。）

A.监测血压、心率，开放静脉，加快输液速度
B.安排血常规、肝功能、肾功能、心肌酶、凝血功能等生化检查
C.粪常规＋隐血
D.胸部X线片
E.心电图
F.腹部超声
多项选择题
根据上述资料，可以排除的诊断有（）

A.食管静脉曲张
B.马洛里-魏斯综合征（食管黏膜撕裂症，MalloryWeisssyndromE.
C.急性胃黏膜病变
D.Dieulafoy病
E.胃溃疡
F.十二指肠溃疡
多项选择题
恰当的处置措施包括（）（提示实验室检查：血WBC15.4×109 L，Hb93g L，PLT267×109 L；尿常规正常；粪未留；血GPT（ALT）28U L，BUN14.3mmol L，SCr87μmol L。ECG：窦性心动过速。腹部超声：肝、胆、胰、脾未见明显异常。）

A.消化道钡剂造影
B.积极安排急诊胃镜检查
C.积极安排急诊肠镜检查
D.胶囊内镜
E.静脉滴注质子泵抑制药（PPI）
F.静脉滴注止血药
单项选择题
作为接诊医师，最先应进行的检查或处置是（）

A.详细询问病史及体格检查
B.监测血压、心率
C.安排血常规、肝功能、肾功能等生化检查
D.粪常规＋隐血
E.胸部X线片
F.心电图
多项选择题
在目前应该采取的治疗措施是（）

A.戒酒
B.限制脂肪摄入并提供高蛋白饮食
C.使用糖皮质激素
D.使用胰酶制剂
E.使用抗胆碱能药物
F.使用抗生素
多项选择题
目前应考虑的主要疾病有（）（提示粪隐血（－）。腹部B型超声：胰腺体积增大、轮廓模糊不规则、实质回声增强、不均匀、有钙化灶，胰管粗细不均，胆总管扩张。胃镜：慢性浅表性胃炎。）

A.胰腺囊肿
B.慢性胰腺炎
C.胰腺癌
D.胆囊结石
E.胆囊炎
F.胆管癌
多项选择题
为明确诊断，进一步的检查包括（）

A.腹部X线片
B.上消化道钡餐造影
C.腹部CT
D.腹部MRI
E.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
F.选择性血管造影
多项选择题
为明确诊断，应检查（）

A.血常规
B.粪常规及隐血试验
C.血糖
D.腹部B型超声
E.胃镜
F.结肠镜
单项选择题
下列选项中，患者最有可能的诊断是（）

A.肝硬化伴腹腔积液
B.肝硬化伴原发性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.肝肾综合征
E.肾病综合征
F.缩窄性心包炎
单项选择题
患者呕血的原因最可能是（）（提示患者进食玉米后，呕血，量约500ml，伴头晕、心悸。）

A.食管静脉曲张
B.贲门撕裂
C.急性胃黏膜病变
D.消化性溃疡
E.门静脉高压性胃病
F.消化道肿瘤
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