单项选择题

女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ-球蛋白升高，类风湿因子(++)，ESR60mm／第1小时末，CRP升高。该病人可诊断为（）

A.痛风
B.风湿性关节炎
C.原发性骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.系统性红斑狼疮

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单项选择题
下述药物不属于慢作用抗风湿病药的是（）

A.来氟米特
B.醋酸泼尼松
C.柳氮磺胺吡啶
D.甲氨蝶呤
E.青霉胺
单项选择题
女性，27岁。肢端遇冷苍白疼痛2年，面部肿胀及四肢近端肌肉疼痛1年，伴有脱发及不规则发热住院。化验：ESR89mm／h，尿液检查蛋白尿（+），ANA（+），拟诊为混合性结缔组织病，下列哪项说法不正确（）
A.病人有高滴度RNP抗体和斑点型抗核抗体
B.病人无严重肾损害
C.病人很少有中枢神经系统病变
D.抗ds-DNA及抗Sm抗体阴性
E.对皮质激素治疗效果差
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