单项选择题

患者女，7岁，发热、流涕1周后突然出现鼻出血，全身瘀点、瘀斑，脾大，血小板20×109/L，凝血时间正常，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，幼稚巨核细胞0.50，产血小板型巨核细胞缺少。其最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.过敏性紫癜
C.急性ITP
D.MDS
E.急性白血病

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单项选择题
患者女，11岁，症见：鼻出血、躯干及四肢瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史，脾不大。查PLT20×109 L；出血时间12分钟，凝血时间正常；束臂试验阳性；PT正常；骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，幼稚巨核细胞0.40，产血小板型巨核细胞缺失，其可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性ITP
C.急性白血病
D.MDS
E.过敏性紫癜
单项选择题
女性，8岁，发热，鼻出血，四肢大量瘀点瘀斑2天，发病前1周有感冒史，血小板15×109 L，骨髓增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞占0.5，产血小板型巨核细胞0.05，其诊断是（）

A.急性ITP
B.再生障碍性贫血
C.慢性ITP
D.过敏性紫癜
E.DIC
单项选择题
女性，24岁，发热腰痛3天，体温38．0℃，巩膜黄染，肝肋下，1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol L，血红蛋白80g L，白细胞13.0×109 L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼细胞增多，粒红比0.8：1。其诊断是（）

A.急性黄疸型肝炎
B.慢性肝炎急性发作
C.急性红白血病
D.自身免疫性溶血性贫血
E.巨幼红细胞性贫血
单项选择题
男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可轻度黄疸，肝脾不大，血红蛋白82g L，白细胞5.6×109 L，血小板93×109 L，网织红细胞5%，为确诊首先应做的检查是（）

A.骨髓穿刺
B.血清铁适量
C.尿含铁血黄素
D.抗人球蛋白试验
E.酸化血清溶血试验
单项选择题
女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g L；网织红细胞9%，血清铁1200μg L，肝功能正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑为（）

A.蚕豆病
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.肝炎后合并继发性贫血
E.海洋性贫血
单项选择题
男性，29岁，低热，酱油色尿2月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不大，血红蛋白73g L，血小板100×109 L，白细胞4.4×109 L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。最可能的诊断是（）

A.急性早幼粒细胞白血病伴DIC
B.急性红白血病
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.缺铁性贫血
E.慢性感染性贫血
单项选择题
女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g L，白细胞5×109 L，血小板110×109 L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。为明确诊断，应做的检查是（）

A.肝功能
B.Coombs试验
C.CT
D.免疫球蛋白
E.骨髓检查
单项选择题
女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g L，白细胞8×10911，血小板185×109 L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。对上述治疗效果反应最早的指标是（）

A.白细胞数量
B.血红蛋白含量
C.网织红细胞计数
D.叶酸、维生素B12含量
E.铁蛋白浓度
单项选择题
患者男，60岁。长期贫血病史，近1周来贫血进行性加重，皮肤伴见出血点，自测体温为39℃。血象：中性粒细胞9 L，血小板9 L。其诊断最可能的是（）

A.脾功能亢进
B.溶血性贫血
C.肺部感染
D.甲亢
E.重型再障
单项选择题
男性，自幼常发生黄疸，贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症，最好的治疗方法是（）

A.糖皮质激素
B.反复多次少量输血
C.脾切除
D.酌情应用免疫抑制剂
E.可不必治疗
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