多项选择题
患者男,70岁。2天前出现黑便,解黑色成形大便2次,总量约800g,无呕血、无发热。
A.用药史 B.是否有消化性溃疡病史 C.有无腹痛 D.是否有痔疮病史 E.是否有炎症性肠病病史 F.体重、饮食的情况 G.有无慢性胰腺炎病史
A.POEM手术不应该出现颈部等部位皮下气肿 B.POEM手术后出现颈部等部位皮下气肿可以看作是严重并发症,应该立即开胸手术 C.POEM手术时剥离黏膜层、黏膜下层要达贲门齿状线处,然后逐步切开食管下段括约肌 D.POEM手术后患者出现呕血可以看作是严重并发症,应该立即开胸手术,内镜检查及镜下止血容易耽误患者开胸手术时机 E.POEM手术时要尽量使用空气,避免使用二氧化碳气体 F.POEM术后超声胃镜检查可以评估手术疗效 G.POEM手术短期效果不如球囊扩张术及贲门局部肌内注射肉毒素A,但长期疗效明显 H.多次贲门局部肌内注射肉毒素A治疗无效后再选择POEM手术较合理 I.POEM中文可以翻译为经口内镜下肌切开术
A.避免使用亚硝酸盐类药物,如硝酸异山梨酯(硝心痛)、硝酸甘油等 B.避免使用钙离子拮抗剂,如硝苯地平(心痛定)等 C.应用止吐药 D.球囊扩张术 E.贲门局部肌内注射肉毒素A F.腹腔镜下食管下段及贲门肌层切开术 G.POEM手术 H.Heller手术 I.部分食管切除术