A3/A4型题男，23岁，右大腿下端持续性隐痛1个月余。查体：右大腿下端内侧肿胀，压痛。X线摄片见右股骨下端偏内侧有一骨破坏区，呈肥皂泡样膨胀性生长；病灶局限，类圆形，骨皮质变薄。 应首先考虑的疾病为（）

A.表明抗生素治疗有效，可维持原来治疗
B.调整抗生素的使用，选用敏感抗生素
C.穿刺抽脓
D.手术行钻孔引流
E.降温输血，加用清热解毒的中药

A.于压痛最明显处做纵切口，切开骨膜
B.剥离干骺端骨膜向两侧各2cm清除骨膜下可能存在的脓液
C.于干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液
D.用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿
E.骨膜下存在脓肿一般髓腔内也存在脓肿，需进一步行骨开窗术