多项选择题

案例分析题患者男，48岁。6天前患者长途行走后突发左第一跖趾关节红肿热痛，疼痛进行性加剧，呈钝痛，不能耐受碰触，活动受限。自行服用“吲哚美辛”（具体不详）后症状缓解。今日来我院门诊进一步咨询和就诊。查体：T36.1℃，BP152／90mmHg，P83次／分。左足第一跖趾关节红肿，略有压痛，表面光滑。有“高血压”史，未规律用药。考虑诊断痛风。考虑予该患者降压治疗，可作为首选药物为（）

A.氢氯噻嗪片
B.硝苯地平
C.美托洛尔
D.卡托普利
E.厄贝沙坦
F.氯沙坦

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多项选择题

（提示患者门诊查估算肾小球滤过率为96ml／min。）该患者同意2～4周后门诊随访，若届时无明显疼痛，可考虑的起始治疗方案有（）

A.别嘌醇50mg／d
B.别嘌醇200mg／d
C.别嘌醇250mg／d
D.别嘌醇350mg／d
E.非布司他40mg／d
F.非布司他80mg／d

多项选择题

（提示追问病史后得知，3年前患者健身后出现类似症状，但疼痛较轻，后自行缓解，缓解后发作部位皮肤有急性痛风性关节炎的特有症状，患者未予重视。）该特有症状包括（）

A.发作部位皮肤色素变浅
B.发作部位皮肤色素加深
C.发作部位呈浅白色
D.发作部位呈暗红色或紫红色
E.脱屑
F.皮疹

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