单项选择题

患者男,15岁。左小腿近端疼痛,肿胀。X线片示胫骨干骺端骨质致密呈象牙样及棉絮样,骨膜反应不明显。诊断应首先考虑()

A.骨纤维异样增殖症 
B.硬化性骨髓炎 
C.软骨母细胞瘤 
D.成骨型骨肉瘤 
E.内生软骨瘤