单项选择题

女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（PIP）和掌指关节（MCP）为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛（+），双腕活动轻度受限，化验ESR45mm/小时，RF（-），X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（）

A.强直性脊柱炎
B.骨质疏松症
C.类风湿性关节炎
D.骨关节炎
E.反应性关节炎

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单项选择题
女，20岁，确诊SLE2年。近日出现高热、乏力，外周血白细胞3．O×109／L，血小板40×109／L，血色素60g／L，尿蛋白（++++），ALT、AST明显增高，ANAl：640，血清γ球蛋白40％，Coombs‘试验（+）。目前较合适的治疗方案是（）

A.血浆置换
B.输新鲜全血
C.甲泼尼松龙冲击加IVIG
D.CTX冲击
E.输血小板和洗涤红细胞
单项选择题
男性，54岁，类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2MCP滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列哪项最有利于判断此病人病情活动性（）

A.类风湿因子
B.抗核抗体
C.C反应蛋白
D.Cˉ
E.免疫球蛋白
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