单项选择题

A3/A4型题男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。请问首先考虑的诊断是（）。

A.十二指肠乳头肿瘤
B.消化性溃疡并穿孔
C.急性肝脓肿
D.重症急性胰腺炎
E.急性梗阻化脓性胆囊炎

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单项选择题

最重要的治疗措施是（）。

A.抗休克治疗
B.急诊治疗
C.择期手术
D.纠正休克后急诊手术
E.应用广谱抗生素

单项选择题

为明确诊断，首选的辅助检查是（）。

A.腹部X线片
B.腹部B超
C.血常规
D.血CA19-9
E.肝功能

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