单项选择题

案例分析题患者女性,28岁,3年前无明显诱因出现右腰部疼痛,向下腹部放射,伴恶心腹胀。于当地医院行腹部B超,提示右肾多发结石,予抗生素和止痛药治疗后,症状缓解,未继续治疗。3年间未再出现类似不适症状。3天前无明显诱因出现右上腹疼痛,伴高热,即急诊入院。查体:体温38.6℃,心率100次/分,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神情倦怠,右上腹明显压痛,局部有肌紧张和反跳痛,右肾区叩击痛明显。 该患者下一步首选的治疗方案为()。

A.右肾切除术
B.体外震波碎石术
C.经肾窦切开取石术
D.右肾实质切开取石术
E.经皮肾镜碎石取石术
F.肾盂和输尿管切开取石术
G.先行输尿管切开取石术,再行肾盂的体外冲击波碎石术
H.先行经输尿管镜碎石术,再行肾盂的体外冲击波碎石术
I.先行输尿管的体外冲击波碎石术,再行经肾盂的体外冲击波碎石术