单项选择题

案例分析题患者女，56岁。因“四肢肌肉酸痛、无力8个月，加重1月余”就／诊。8个月前患者无明显诱因出现双大腿前侧、双小腿后侧肌肉酸痛无力，上楼、蹲起费力。7个半月前出现双手、上肢、肩部压痛伴抬举困难及饮水呛咳。激素冲击治疗后改为泼尼松口服症状改善。6个月前自行突然停用泼尼松1周后再次出现肢体无力加重；将泼尼松增至30mg/d后以20mg维持，症状改善。1个多月前感冒后肢体无力较前加重，再次甲泼尼龙500mg冲击3d后以20mg泼尼松维持，无力无明显改善。就诊于医院，将泼尼松增至60mg后明显改善。发病前2个月体重下降10kg。正确的治疗和预后包括（）

A.主要应用糖皮质激素、免疫抑制药治疗
B.激素递减速度宜慢，可依据病情及CK水平而定
C.激素总疗程1年
D.信号识别颗粒抗体阳性的多发性肌炎预后相对差
E.可试用丙种球蛋白治疗
F.对激素治疗无反应的多发性肌炎须警惕散发性包涵体肌炎

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热门试题

单项选择题

A.是一种累及皮肤和骨骼肌的炎性微血管病
B.是骨骼肌CD8⁺T细胞介导细胞免疫为主的炎性反应
C.肌电图表现为多相电位增加、短时低波幅动作电位
D.急性或亚急性起病，表现为双侧对称近端为主的肌无力
E.可合并心肌、呼吸系统、消化系统损害表现
F.40岁以上患者合并肺癌等恶性肿瘤的概率是一般人群的5～7倍
G.肌肉病理表现为炎细胞浸润

单项选择题

最可能的诊断是（）

A.肢带型肌营养不良
B.糖原贮积症Ⅴ型
C.多发性肌炎
D.皮肌炎
E.包涵体肌炎
F.脂质贮积病
G.线粒体肌病